Bidragende faktorer i patobiologien til luftveisremodellering ved fedme

Inklusjonskriterier:

Overvektig astmatiker og mager astmatiker

1. Polikliniske voksne av begge kjønn 18-60 år med en innledende astmadiagnose ved < 12 år, som definert av NHLBI National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) retningslinjer.
2. Magre forsøkspersoner med kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 20 kg/m2 og < 30 kg/m2 eller overvektige forsøkspersoner med BMI ≥ 30 og ≤ 55 kg/m2
3. Legens diagnose av astma
4. Forsert ekspirasjonsvolum ved ett sekund (FEV1) innenfor akseptable grenser (>45 % spådd før og >55 % spådd etter administrasjon av bronkodilatator).
5. Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder (bekreftet under screening).
6. Relativt friske forsøkspersoner kan gjennomgå bronkoskopi uten komplikasjoner.
7. Villig og i stand til å gi informert samtykke og overholde besøk/protokollplaner.
8. Les og skriv på engelsk.

Overvektige ikke-astmatiske og magre ikke-astmatiske

1. Polikliniske voksne av begge kjønn 18-60 år.
2. Magre forsøkspersoner med kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 20 kg/m2 og < 30 kg/m2 eller overvektige forsøkspersoner med BMI ≥ 30 og ≤ 55 kg/m2
3. Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder (bekreftet under screening).
4. Normal lungefunksjon.
5. Ingen klinisk historie med atopi.
6. Ingen vesentlige medisinske eller psykologiske problemer.
7. Friske personer i stand til å gjennomgå bronkoskopi uten komplikasjoner.
8. Villig og i stand til å gi informert samtykke og overholde besøk/protokollplaner.
9. Les og skriv på engelsk.

Astmatiker som gjennomgår fedmeoperasjoner

1. Polikliniske voksne av begge kjønn 18-60 år med en innledende astmadiagnose ved < 12 år, som definert av NHLBI NAEPP-retningslinjene.
2. Legens diagnose av astma
3. FEV1 innenfor akseptable grenser (>45 % spådd før og >55 % spådd etter administrasjon av bronkodilatator).
4. Sykelig overvektige personer som gjennomgår fedmekirurgi og mottar behandling ved Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
5. Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder (bekreftet under screening).
6. Relativt friske forsøkspersoner kan gjennomgå bronkoskopi uten komplikasjoner.
7. Villig og i stand til å gi informert samtykke og overholde besøk/protokollplaner.
8. Les og skriv på engelsk.

Ikke-astmatiker som gjennomgår fedmekirurgi

1. Polikliniske voksne av begge kjønn 18-60 år.
2. Sykelig overvektige personer som gjennomgår fedmekirurgi og mottar behandling ved Duke Metabolic and Weight Loss Surgery Center.
3. Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder (bekreftet under screening).
4. Normal lungefunksjon.
5. Ingen klinisk historie med atopi.
6. Ingen vesentlige medisinske eller psykologiske problemer.
7. Friske personer i stand til å gjennomgå bronkoskopi uten komplikasjoner.
8. Villig og i stand til å gi informert samtykke og overholde besøk/protokollplaner.
9. Les og skriv på engelsk.

Ekskluderingskriterier:

1. Barn under 18 år.
2. Voksne ≥ 18 år med en første astmadiagnose ved ≥ 12 år, som definert av NHLBI NAEPP-retningslinjene.
3. Innlagt status.
4. FEV1 er mindre enn 45 % spådd før, eller mindre enn 55 % spådd etter administrasjon av bronkodilatator.
5. Øvre eller nedre luftveisinfeksjon innen en måned etter studien.
6. Bruk av inhalerte eller systemiske kortikosteroider innen fire uker etter studien.
7. Bruk av langtidsvirkende beta-2, GLP-1-reseptoragonister eller dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hemmere innen to uker etter studien.
8. Røykehistorie > 5 pakkeår eller bruk av sigaretter i løpet av de siste seks månedene.
9. Betydelig ikke-astma lungesykdom (stabil obstruktiv søvnapné er ikke utelukket).
10. Positiv graviditetstest for kvinner og/eller ammende kvinner.
11. Et akuttmottak eller innleggelse for en primær respiratorisk diagnose eller behandling med antibiotika innen 60 dager etter innmelding.
12. Dårlig kontrollerte samtidige tilstander som utgjør ytterligere prosedyrerisiko som bestemt av etterforskeren.
13. Alle pasienter på antikoagulantia
14. Ukontrollert søvnapné
15. Bruk av e-sigaretter eller "vape"-enheter av noe slag