Strategie přímé rukavice: Cluster-randomized Trial

Tato studie se snaží prozkoumat alternativní strategie k hygieně rukou (HH) a používání rukavic v situacích, kdy je používání rukavic vyžadováno k provádění činností zdravotní péče ve snaze zvýšit dodržování snah o prevenci infekcí.

HH je základním kamenem prevence infekcí. Navzdory důležitosti a zvýšenému zaměření na HH zůstává compliance ve zdravotnických zařízeních nízká (40 % v průměru ve velké metaanalýze). Důležitými překážkami je nedostatek času, vysoká pracovní zátěž a nedostatek zaměstnanců. Další velkou překážkou je používání rukavic, které je běžné a stále se zvyšuje. Jsou zapotřebí nové strategie, které zlepší čas a efektivitu, zejména v prostředích, kde je vyžadováno použití rukavic (např. Kontaktní bezpečnostní opatření). Jednou oblastí pro další studium je požadavek na HH před použitím nesterilních rukavic. Toto je doporučený postup se špatným dodržováním, který může být zbytečný. Kromě toho může vést ke snížení souladu s dalšími doporučenými postupy prevence infekcí, jako je používání rukavic. V tomto návrhu vyšetřovatelé identifikují jako potenciální řešení novou strategii přímého používání rukavic bez provádění HH před použitím nesterilních rukavic.

V této studii se výzkumníci zaměřují na provedení multicentrické, klastrově randomizované studie k vyhodnocení účinnosti přímých rukavic pro zlepšení dodržování postupů prevence infekcí (tj. HH a použití rukavic). Vyšetřovatelé zde vyhodnotí bezpečnost a účinnost přímého používání rukavic (ve srovnání s prováděním HH před použitím rukavic) a posoudí, zda tato strategie povede ke zvýšené shodě s HH i používáním rukavic. Vyšetřovatelé dříve prokázali bezpečnost této strategie v jednocentrické randomizované kontrolované pilotní studii, kde vyšetřovatelé nezjistili žádný rozdíl v bakteriální kontaminaci rukavic poskytovatelů zdravotní péče, kteří před nasazením nesterilních rukavic prováděli nebo neprováděli HH. Tedy s potenciálně žádným dalším přínosem a v prostředí, kde výzkumníci vědí, že compliance HH je nejnižší (tj. před použitím rukavic), nařízení HH před nasazením rukavic, jak je doporučeno v současných pokynech, by mohlo ve skutečnosti snížit HH i poddajnost rukavic, čímž by pacienti byli vystaveni zvýšenému riziku rozvoje infekce.