Strategia Direct Gloving: badanie z randomizacją klastrową

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie alternatywnych strategii higieny rąk (HH) i używania rękawiczek w sytuacjach, w których stosowanie rękawic jest wymagane do wykonywania czynności związanych z opieką zdrowotną, w celu zwiększenia przestrzegania działań zapobiegających infekcjom.

HH jest podstawą zapobiegania infekcjom. Pomimo znaczenia HH i zwiększonego skupienia się na nim, przestrzeganie zaleceń pozostaje na niskim poziomie w placówkach opieki zdrowotnej (średnio 40% w dużej metaanalizie). Niewystarczająca ilość czasu, duże obciążenie pracą i braki kadrowe to istotne bariery. Używanie rękawiczek, które jest powszechne i coraz częstsze, jest kolejną poważną barierą. Potrzebne są nowe strategie, które poprawią czas i wydajność, szczególnie w miejscach, w których wymagane jest używanie rękawiczek (np. Środki ostrożności dotyczące kontaktu). Jednym z obszarów do dalszych badań jest wymóg HH przed użyciem niesterylnych rękawiczek. Jest to zalecana praktyka ze słabą zgodnością, która może być niepotrzebna. Ponadto może to prowadzić do ograniczonego przestrzegania innych zalecanych praktyk zapobiegania infekcjom, takich jak używanie rękawiczek. W tej propozycji badacze identyfikują jako potencjalne rozwiązanie nowatorską strategię bezpośredniego zakładania rękawiczek bez wykonywania HH przed użyciem niesterylnych rękawiczek.

W tym badaniu badacze zamierzają przeprowadzić wieloośrodkowe, randomizowane badanie klastrowe, aby ocenić skuteczność bezpośredniego zakładania rękawiczek w celu poprawy przestrzegania praktyk zapobiegania infekcjom (tj. HH i używanie rękawiczek). Tutaj badacze ocenią bezpieczeństwo i skuteczność bezpośredniego zakładania rękawiczek (w porównaniu z wykonywaniem HH przed użyciem rękawic) i ocenią, czy ta strategia doprowadzi do zwiększonej zgodności zarówno z HH, jak i w rękawiczkach. Badacze wcześniej wykazali bezpieczeństwo tej strategii w jednoośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu pilotażowym, w którym badacze nie stwierdzili różnicy w zanieczyszczeniu bakteryjnym rękawiczek pracowników służby zdrowia, którzy wykonywali lub nie wykonywali HH przed założeniem niesterylnych rękawiczek. Tak więc, potencjalnie bez dodatkowych korzyści i w warunkach, w których badacze wiedzą, że zgodność HH jest najniższa (tj. przed użyciem rękawiczek), zalecenie HH przed założeniem rękawic zgodnie z zaleceniami w aktualnych wytycznych może w rzeczywistości zmniejszyć zarówno zgodność HH, jak i rękawic, narażając pacjentów na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji.