Estrategia de enguantado directo: un ensayo aleatorizado por conglomerados

Este estudio busca investigar estrategias alternativas a la higiene de manos (HH) y el uso de guantes en situaciones donde se requiere el uso de guantes para realizar actividades de atención médica en un esfuerzo por aumentar el cumplimiento de los esfuerzos de prevención de infecciones.

HH es la piedra angular de la prevención de infecciones. A pesar de la importancia y el mayor enfoque en HH, el cumplimiento sigue siendo bajo en los entornos de atención médica (40% en promedio en un metanálisis grande). El tiempo insuficiente, la alta carga de trabajo y la falta de personal son barreras importantes. El uso de guantes, que es común y va en aumento, es otra barrera importante. Se necesitan nuevas estrategias que mejoren el tiempo y la eficiencia, particularmente en entornos donde se requiere el uso de guantes (p. Precauciones de contacto). Un área para estudio adicional es el requisito de HH antes del uso de guantes no estériles. Esta es una práctica recomendada con un cumplimiento deficiente que puede ser innecesario. Además, puede conducir a una reducción del cumplimiento de otras prácticas de prevención de infecciones recomendadas, como el uso de guantes. En esta propuesta, los investigadores identifican una estrategia novedosa de usar guantes directamente sin realizar HH antes del uso de guantes no estériles como una posible solución.

En este estudio, los investigadores pretenden realizar un ensayo multicéntrico, aleatorizado por grupos, para evaluar la eficacia del uso directo de guantes para mejorar el cumplimiento de las prácticas de prevención de infecciones (es decir, HH y uso de guantes). En este documento, los investigadores evaluarán la seguridad y la eficacia de usar guantes directamente (en comparación con realizar HH antes del uso de guantes) y evaluarán si esta estrategia conducirá a un mayor cumplimiento tanto con HH como con el uso de guantes. Los investigadores demostraron previamente la seguridad de esta estrategia en un ensayo piloto controlado aleatorio de un solo centro en el que no encontraron diferencias en la contaminación bacteriana de los guantes de los proveedores de atención médica que realizaron o no HH antes de ponerse guantes no estériles. Por lo tanto, potencialmente sin beneficio adicional y en un entorno donde los investigadores saben que el cumplimiento de HH es el más bajo (es decir, antes del uso de guantes), exigir HH antes de ponerse los guantes como se recomienda en las pautas actuales podría reducir tanto la HH como el cumplimiento de los guantes, lo que aumenta el riesgo de que los pacientes desarrollen una infección.