Estratégia de enluvamento direto: um estudo randomizado por cluster

Este estudo busca investigar estratégias alternativas à higiene das mãos (HM) e ao uso de luvas em situações em que o uso de luvas é necessário para a realização de atividades de saúde, a fim de aumentar a adesão às ações de prevenção de infecções.

A HM é a pedra angular da prevenção de infecções. Apesar da importância e maior foco na HM, a adesão permanece baixa em ambientes de saúde (40% em média em uma grande meta-análise). Tempo insuficiente, alta carga de trabalho e falta de pessoal são barreiras importantes. O uso de luvas, que é comum e crescente, é outra grande barreira. São necessárias novas estratégias que melhorem o tempo e a eficiência, especialmente em ambientes onde o uso de luvas é necessário (por exemplo, Precauções de contato). Uma área para estudo mais aprofundado é a exigência de HM antes do uso de luvas não estéreis. Esta é uma prática recomendada com baixa conformidade que pode ser desnecessária. Além disso, pode levar à redução da adesão a outras práticas recomendadas de prevenção de infecções, como o uso de luvas. Nesta proposta, os investigadores identificam uma nova estratégia de enluvar diretamente sem realizar HM antes do uso de luvas não estéreis como uma solução potencial.

Neste estudo, os investigadores pretendem realizar um ensaio clínico randomizado multicêntrico para avaliar a eficácia do enluvamento direto para melhorar a adesão às práticas de prevenção de infecções (ou seja, HM e uso de luvas). Aqui, os investigadores avaliarão a segurança e a eficácia do uso direto de luvas (em comparação com a realização de HM antes do uso de luvas) e avaliarão se essa estratégia levará a uma maior adesão tanto à HM quanto ao uso de luvas. Os investigadores demonstraram anteriormente a segurança desta estratégia em um estudo piloto controlado randomizado de centro único, onde os investigadores não encontraram nenhuma diferença na contaminação bacteriana de luvas de profissionais de saúde que realizaram ou não realizaram HM antes de calçar luvas não estéreis. Assim, com potencialmente nenhum benefício adicional e em um ambiente onde os investigadores sabem que a adesão à HM é a mais baixa (ou seja, antes do uso de luvas), exigir HM antes de calçar luvas, conforme recomendado nas diretrizes atuais, pode na verdade reduzir tanto a HM quanto a adesão às luvas, colocando os pacientes em maior risco de desenvolver infecção.