Direkte Behandschuhungsstrategie: Eine Cluster-randomisierte Studie

Ziel dieser Studie ist es, alternative Strategien zur Händehygiene (HH) und zur Verwendung von Handschuhen in Situationen zu untersuchen, in denen die Verwendung von Handschuhen zur Durchführung von Gesundheitsaktivitäten erforderlich ist, um die Einhaltung der Bemühungen zur Infektionsprävention zu verbessern.

HH ist der Eckpfeiler der Infektionsprävention. Trotz der Bedeutung und des zunehmenden Fokus auf HH bleibt die Compliance im Gesundheitswesen gering (durchschnittlich 40 % in einer großen Meta-Analyse). Zeitmangel, hohe Arbeitsbelastung und Personalmangel sind wichtige Barrieren. Die Verwendung von Handschuhen, die weit verbreitet ist und zunimmt, ist ein weiteres großes Hindernis. Es werden neue Strategien benötigt, die Zeit und Effizienz verbessern, insbesondere in Situationen, in denen Handschuhe erforderlich sind (z. Kontakt Vorsichtsmaßnahmen). Ein Bereich für weitere Studien ist die Anforderung an HH vor der Verwendung unsteriler Handschuhe. Dies ist eine empfohlene Vorgehensweise mit schlechter Compliance, die möglicherweise unnötig ist. Darüber hinaus kann dies zu einer verminderten Einhaltung anderer empfohlener Maßnahmen zur Infektionsprävention führen, wie z. B. der Verwendung von Handschuhen. In diesem Vorschlag identifizieren die Forscher eine neue Strategie der direkten Behandschuhung ohne Durchführung von HH vor der Verwendung von unsterilen Handschuhen als mögliche Lösung.

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, eine multizentrische, cluster-randomisierte Studie durchzuführen, um die Wirksamkeit direkter Behandschuhung zur Verbesserung der Einhaltung von Infektionspräventionspraktiken (d. h. HH und Handschuhgebrauch). Hier werden die Forscher die Sicherheit und Wirksamkeit der direkten Behandschuhung (im Vergleich zur Durchführung von HH vor dem Handschuhgebrauch) bewerten und beurteilen, ob diese Strategie zu einer erhöhten Compliance sowohl mit HH als auch mit Handschuhgebrauch führt. Die Forscher demonstrierten zuvor die Sicherheit dieser Strategie in einer randomisierten kontrollierten Einzelzentrums-Pilotstudie, in der die Forscher keinen Unterschied in der bakteriellen Kontamination von Handschuhen von Gesundheitsdienstleistern feststellten, die vor dem Anziehen unsteriler Handschuhe HH entweder durchführten oder nicht durchführten. Ohne potenziell zusätzlichen Nutzen und in einer Umgebung, in der die Prüfärzte wissen, dass die HH-Compliance am niedrigsten ist (d. h. vor der Verwendung von Handschuhen), könnte die Anordnung von HH vor dem Anziehen von Handschuhen, wie in den aktuellen Richtlinien empfohlen, tatsächlich sowohl die HH- als auch die Handschuh-Compliance verringern, wodurch Patienten einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt werden.