Directe handschoenstrategie: een clustergerandomiseerde proef

Deze studie probeert alternatieve strategieën voor handhygiëne (HH) en het gebruik van handschoenen te onderzoeken in situaties waarin het gebruik van handschoenen vereist is om gezondheidszorgactiviteiten uit te voeren, in een poging om de naleving van inspanningen op het gebied van infectiepreventie te vergroten.

HH is de hoeksteen van infectiepreventie. Ondanks het belang van en de toegenomen aandacht voor HH, blijft de naleving laag in zorgomgevingen (gemiddeld 40% in een grote meta-analyse). Onvoldoende tijd, hoge werkdruk en onderbezetting zijn belangrijke barrières. Het gebruik van handschoenen, dat gebruikelijk is en toeneemt, is een andere belangrijke barrière. Er zijn nieuwe strategieën nodig die tijd en efficiëntie verbeteren, vooral in omgevingen waar het gebruik van handschoenen vereist is (bijv. Neem contact op met voorzorgsmaatregelen). Een gebied voor verder onderzoek is de vereiste voor HH voorafgaand aan het gebruik van niet-steriele handschoenen. Dit is een aanbevolen praktijk met slechte naleving die misschien niet nodig is. Bovendien kan het leiden tot verminderde naleving van andere aanbevolen praktijken voor infectiepreventie, zoals het gebruik van handschoenen. In dit voorstel identificeren de onderzoekers een nieuwe strategie om direct handschoenen aan te trekken zonder HH uit te voeren voorafgaand aan het gebruik van niet-steriele handschoenen als een mogelijke oplossing.

In deze studie willen de onderzoekers een multicenter, cluster-gerandomiseerde studie uitvoeren om de doeltreffendheid van directe handschoenen te evalueren om de naleving van infectiepreventiepraktijken te verbeteren (d.w.z. HH en handschoengebruik). Hierin zullen de onderzoekers de veiligheid en werkzaamheid van het direct dragen van handschoenen evalueren (vergeleken met het uitvoeren van HH voorafgaand aan het gebruik van handschoenen) en beoordelen of deze strategie zal leiden tot een betere naleving van zowel HH als het gebruik van handschoenen. De onderzoekers hebben eerder de veiligheid van deze strategie aangetoond in een single-center gerandomiseerde gecontroleerde pilot-studie waarbij de onderzoekers geen verschil vonden in bacteriële besmetting van handschoenen van zorgverleners die al dan niet HH uitvoerden voordat ze niet-steriele handschoenen aantrokken. Dus zonder mogelijk extra voordeel en in een omgeving waarvan de onderzoekers weten dat HH-naleving het laagst is (d.w.z. voorafgaand aan het gebruik van handschoenen), zou het verplicht stellen van HH voorafgaand aan het aantrekken van handschoenen, zoals aanbevolen in de huidige richtlijnen, zowel de HH als de naleving van de handschoen kunnen verminderen, waardoor patiënten een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een infectie.