Suora Gloving Strategia: Klusteri-satunnaistettu kokeilu

Tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan vaihtoehtoisia strategioita käsihygienialle (HH) ja käsineiden käytölle tilanteissa, joissa käsineiden käyttöä vaaditaan terveydenhuollon toiminnassa, jotta infektioiden ehkäisytoimien noudattamista voidaan parantaa.

HH on infektioiden ehkäisyn kulmakivi. Huolimatta HH:n tärkeydestä ja lisääntyneestä keskittymisestä, vaatimustenmukaisuus on edelleen alhainen terveydenhuoltoympäristöissä (keskimäärin 40 % laajassa meta-analyysissä). Riittämätön aika, suuri työmäärä ja henkilöstön määrä ovat tärkeitä esteitä. Käsineiden käyttö, joka on yleistä ja lisääntyy, on toinen suuri este. Tarvitaan uusia strategioita, jotka parantavat aikaa ja tehokkuutta erityisesti olosuhteissa, joissa vaaditaan hanskojen käyttöä (esim. Yhteydenottoa koskevat varotoimet). Yksi lisätutkimusalue on HH-vaatimus ennen ei-steriilien käsineiden käyttöä. Tämä on suositeltu käytäntö, jonka noudattaminen on heikko ja saattaa olla tarpeetonta. Lisäksi se voi heikentää muiden suositeltujen infektioiden ehkäisykäytäntöjen, kuten käsineiden käytön, noudattamista. Tässä ehdotuksessa tutkijat tunnistavat mahdollisena ratkaisuna uudenlaisen strategian, jossa hansikkaat tehdään suoraan ilman HH:ta ennen ei-steriilien käsineiden käyttöä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät suorittamaan monikeskus-, klusteri-satunnaistetun kokeen arvioidakseen suoran hanskaiden käytön tehokkuutta infektioiden ehkäisykäytäntöjen noudattamisen parantamiseksi (ts. HH ja käsineiden käyttö). Tässä tutkijat arvioivat suoraan käsineiden käytön turvallisuuden ja tehokkuuden (verrattuna HH:n suorittamiseen ennen käsineiden käyttöä) ja arvioivat, johtaako tämä strategia sekä HH:n että käsineiden käytön parempaan noudattamiseen. Tutkijat osoittivat aiemmin tämän strategian turvallisuuden yhden keskuksen satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa, jossa tutkijat eivät löytäneet eroa sellaisten terveydenhuollon tarjoajien käsineiden bakteerikontaminaation suhteen, jotka joko suorittivat tai eivät suorittaneet HH:ta ennen ei-steriilien käsineiden pukemista. Näin ollen ilman lisähyötyä ja tilanteessa, jossa tutkijat tietävät, että HH-yhteensopivuus on alhaisin (ts. ennen käsineiden käyttöä), HH:n velvoittaminen ennen käsineiden pukemista nykyisten ohjeiden mukaisesti voisi itse asiassa vähentää sekä HH:ta että käsinemyöntyvyyttä, mikä lisää potilaiden riskiä saada infektio.