ROTEM a doplňky stravy

WHO nás informuje, že více než 80 % pacientů v Africe používá tradiční/bylinné léky jako primární zdroj zdravotní péče. Mayo Clinic uvedla, že téměř 40 % dospělých uvedlo, že používá doplňkovou a alternativní medicínu (CAM). Mnohé z těchto rostlinných léků a doplňků stravy mají účinky na koagulační kaskádu a byly jako takové identifikovány pomocí laboratorních testů včetně aPTT, PT, INR, agregometrie prostupu světla a impedanční agregometrie, abychom zmínili jen několik.

Tato studie chce u této populace vyhodnotit koagulační abnormality pomocí viskoelastického monitorování koagulace v místě péče. Tento test je snadno dostupný ve velkých nemocnicích a akademických zařízeních a stále více se používá v perioperační medicíně. Poskytuje informace o koagulaci a trombolýze s minimálním zpožděním ve srovnání s jinými laboratorními koagulačními testy.

Doplňky stravy, které budou v této studii hodnoceny, jsou zázvor, česnek, gingko biloba a ženšen. Tyto čtyři bylinné doplňky byly identifikovány jako nejčastěji používané látky, o kterých je známo, že modulují koagulační systém. Tyto bylinné doplňky budou zkoumány v rámci jejich maximálních denních dávek.

Bude provedena pětiramenná placebem kontrolovaná studie a studované subjekty budou vybrány na dobrovolnické bázi. Subjekty budou rozděleny do pěti skupin a každá skupina bude dostávat jeden ze čtyř doplňků stravy a pátá skupina placebo po dobu dvou týdnů. Studie rotační tromboelastometrie (ROTEM) budou provedeny na vzorcích krve získaných od každého účastníka na začátku a na konci období léčby, aby se identifikovaly koagulační abnormality. U většiny těchto rostlinných léků bylo zjištěno, že ovlivňují funkci krevních destiček, a tato studie se bude konkrétně zabývat funkcí krevních destiček stanovenou maximální pevností sraženiny (MCF) v analýze ROTEM.

Viskoelastické monitorování koagulace v místě péče u pacientů užívajících bylinné léky a doplňky stravy pomůže při rozhodování o příčině perioperačního krvácení a potřebě specifických krevních produktů. Pomůže tedy s cílenou léčbou perioperačního krvácení. Pomůže také anesteziologovi, který chce u této skupiny pacientů použít regionální anestetickou techniku.