ROTEM en voedingssupplementen

De WHO informeert ons dat meer dan 80% van de patiënten in Afrika traditionele/kruidengeneesmiddelen gebruiken als primaire bron van gezondheidszorg. De Mayo Clinic verklaarde dat bijna 40% van de volwassenen aangaf complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) te gebruiken. Veel van deze kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen hebben effecten op de stollingscascade en zijn als zodanig geïdentificeerd met behulp van laboratoriumtests, waaronder aPTT, PT, INR, lichttransmissie-aggregometrie en impedantie-aggregometrie om er maar een paar te noemen.

Deze studie wil stollingsafwijkingen evalueren met behulp van visco-elastische point-of-care stollingsmonitoring in deze populatie. Deze test is direct beschikbaar in grote ziekenhuizen en academische omgevingen en wordt steeds vaker gebruikt in de peri-operatieve geneeskunde. Het geeft informatie over stolling en trombolyse met minimale vertraging in vergelijking met andere laboratoriumgebaseerde stollingstesten.

De voedingssupplementen die in dit onderzoek geëvalueerd zullen worden zijn gember, knoflook, gingko biloba en ginseng. Deze vier kruidensupplementen werden geïdentificeerd als de meest gebruikte stoffen waarvan bekend is dat ze het stollingssysteem moduleren. Deze kruidensupplementen zullen worden onderzocht binnen hun maximale dagelijkse dosis.

Er zal een vijfarmige, placebogecontroleerde studie worden uitgevoerd en proefpersonen zullen op vrijwillige basis worden geworven. De proefpersonen worden verdeeld in vijf groepen en elke groep krijgt een van de vier voedingssupplementen en de vijfde groep een placebo, gedurende een periode van twee weken. Rotatietromboelastometrie (ROTEM)-onderzoeken zullen worden uitgevoerd op bloedmonsters die bij aanvang en aan het einde van de behandelingsperiode van elke deelnemer zijn verkregen om stollingsafwijkingen te identificeren. Van de meeste van deze kruidengeneesmiddelen is vastgesteld dat ze de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden en deze studie zal specifiek kijken naar de bloedplaatjesfunctie bepaald door maximale stollingsstevigheid (MCF) in de ROTEM-analyse.

Viscoelastische point-of-care stollingsmonitoring bij patiënten die kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen gebruiken, zal helpen bij het nemen van beslissingen over de oorzaak van peri-operatieve bloedingen en de behoefte aan specifieke bloedproducten. Het zal daarom helpen bij een doelgerichte behandeling van peri-operatieve bloedingen. Het is ook een hulpmiddel voor de anesthesioloog die bij deze patiëntengroep een regionale anesthesietechniek wil toepassen.