ROTEM og kosttilskud

WHO oplyser os om, at mere end 80 % af patienterne i Afrika bruger traditionel/urtemedicin som deres primære kilde til sundhedspleje. Mayo Clinic udtalte, at næsten 40% af voksne rapporterede at bruge komplementær og alternativ medicin (CAM). Mange af disse naturlægemidler samt kosttilskud har virkninger på koagulationskaskaden og er blevet identificeret som sådan ved hjælp af laboratorietests, herunder aPTT, PT, INR, lystransmissionsaggregometri og impedensaggregometri for blot at nævne nogle få.

Denne undersøgelse ønsker at evaluere koagulationsabnormiteter ved hjælp af viskoelastisk point-of-care koagulationsmonitorering i denne population. Denne test er let tilgængelig på store hospitaler og akademiske omgivelser og bliver i stigende grad brugt i perioperativ medicin. Den giver information om koagulation og trombolyse med minimal forsinkelse sammenlignet med andre laboratoriebaserede koagulationstests.

De kosttilskud, som vil blive evalueret i denne undersøgelse, er ingefær, hvidløg, gingko biloba og ginseng. Disse fire urtetilskud blev identificeret som de mest almindeligt anvendte stoffer, der er kendt for at modulere koagulationssystemet. Disse urtetilskud vil blive undersøgt inden for deres maksimale daglige doser.

En femarmet placebokontrolleret undersøgelse vil blive gennemført, og forsøgspersoner vil blive rekrutteret på frivillig basis. Forsøgspersonerne vil blive opdelt i fem grupper, og hver gruppe vil modtage et af de fire kosttilskud og den femte gruppe placebo i en periode på to uger. Rotationstromboelastometri (ROTEM) undersøgelser vil blive udført på blodprøver opnået fra hver deltager ved baseline og ved slutningen af ​​behandlingsperioden for at identificere koagulationsabnormiteter. De fleste af disse naturlægemidler er blevet identificeret for at påvirke blodpladefunktionen, og denne undersøgelse vil specifikt se på blodpladefunktionen bestemt af maksimal koagelfasthed (MCF) i ROTEM-analysen.

Viskoelastisk point-of-care koagulationsmonitorering hos patienter, der bruger naturlægemidler og kosttilskud, vil hjælpe med beslutningstagning vedrørende årsagen til perioperativ blødning og behovet for specifikke blodprodukter. Det vil derfor hjælpe med målrettet håndtering af perioperativ blødning. Det vil også hjælpe den anæstesilæge, der ønsker at anvende en regional anæstesiteknik i denne patientgruppe.