ROTEM e suplementos dietéticos

A OMS informa-nos que mais de 80% dos doentes em África utilizam medicamentos tradicionais/fitoterápicos como fonte primária de cuidados de saúde. A Mayo Clinic afirmou que quase 40% dos adultos relataram o uso de medicina complementar e alternativa (CAM). Muitos desses medicamentos fitoterápicos, bem como suplementos dietéticos, têm efeitos na cascata de coagulação e foram identificados como tal usando testes laboratoriais, incluindo aPTT, PT, INR, agregometria de transmissão de luz e agregometria de impedância, para mencionar apenas alguns.

Este estudo deseja avaliar as anormalidades da coagulação usando o monitoramento de coagulação no ponto de atendimento viscoelástico nessa população. Este teste está prontamente disponível em grandes hospitais e ambientes acadêmicos e está sendo cada vez mais usado na medicina perioperatória. Ele fornece informações sobre coagulação e trombólise com atraso mínimo quando comparado a outros testes de coagulação baseados em laboratório.

Os suplementos alimentares que serão avaliados neste estudo são gengibre, alho, gingko biloba e ginseng. Esses quatro suplementos de ervas foram identificados como as substâncias mais comumente usadas conhecidas para modular o sistema de coagulação. Esses suplementos de ervas serão investigados dentro de suas dosagens máximas diárias.

Um estudo controlado por placebo de cinco grupos será realizado e os sujeitos do estudo serão recrutados como voluntários. Os indivíduos serão divididos em cinco grupos e cada grupo receberá um dos quatro suplementos dietéticos e o quinto grupo placebo, por um período de duas semanas. Estudos de tromboelastometria rotacional (ROTEM) serão realizados em amostras de sangue obtidas de cada participante no início e no final do período de tratamento para identificar anormalidades de coagulação. A maioria desses medicamentos à base de plantas foi identificada como afetando a função plaquetária e este estudo examinará especificamente a função plaquetária determinada pela firmeza máxima do coágulo (MCF) na análise ROTEM.

O monitoramento viscoelástico da coagulação no ponto de atendimento em pacientes que usam medicamentos fitoterápicos e suplementos dietéticos ajudará na tomada de decisões sobre a causa da hemorragia perioperatória e a necessidade de produtos sanguíneos específicos. Portanto, ajudará no gerenciamento direcionado a objetivos da hemorragia perioperatória. Também ajudará o anestesista que deseja empregar uma técnica anestésica regional neste grupo de pacientes.