ROTEM og kosttilskudd

WHO informerer oss om at mer enn 80 % av pasientene i Afrika bruker tradisjonelle/urtemedisiner som sin primære kilde til helsehjelp. Mayo Clinic uttalte at nesten 40% av voksne rapporterte å bruke komplementær og alternativ medisin (CAM). Mange av disse urtemedisinene samt kosttilskudd har effekter på koagulasjonskaskaden og har blitt identifisert som sådan ved bruk av laboratorietester inkludert aPTT, PT, INR, lystransmisjonsaggregometri og impedansaggregometri for å nevne noen få.

Denne studien ønsker å evaluere koagulasjonsavvik ved bruk av viskoelastisk koagulasjonsovervåking i denne populasjonen. Denne testen er lett tilgjengelig på store sykehus og akademiske miljøer og blir i økende grad brukt i perioperativ medisin. Den gir informasjon om koagulasjon og trombolyse med minimal forsinkelse sammenlignet med andre laboratoriebaserte koagulasjonstester.

Kosttilskuddene som vil bli evaluert i denne studien er ingefær, hvitløk, gingko biloba og ginseng. Disse fire urtetilskuddene ble identifisert som de mest brukte stoffene kjent for å modulere koagulasjonssystemet. Disse urtetilskuddene vil bli undersøkt innenfor deres maksimale daglige doser.

En femarmet placebokontrollert studie vil bli gjennomført og forsøkspersoner vil bli rekruttert på frivillig basis. Forsøkspersonene vil bli delt inn i fem grupper og hver gruppe vil motta ett av de fire kosttilskuddene og den femte gruppen placebo, i en to ukers periode. Studier med rotasjonstromboelastometri (ROTEM) vil bli utført på blodprøver tatt fra hver deltaker ved baseline og ved slutten av behandlingsperioden for å identifisere koagulasjonsavvik. De fleste av disse urtemedisinene har blitt identifisert å påvirke blodplatefunksjonen, og denne studien vil spesifikt se på blodplatefunksjonen bestemt av maksimal koagelfasthet (MCF) i ROTEM-analysen.

Viskoelastisk koagulasjonsovervåking hos pasienter som bruker urtemedisiner og kosttilskudd vil hjelpe til å ta beslutninger angående årsak til perioperativ blødning og behov for spesifikke blodprodukter. Den vil derfor bistå med målrettet håndtering av perioperativ blødning. Det vil også hjelpe anestesilege som ønsker å bruke en regional anestesiteknikk i denne pasientgruppen.