Vyhodnocení programu peer poradenství pro podporu kojení pro matky a předčasně narozené děti (ALAIS)

Kojení má zásadní vliv na krátkodobé, střednědobé a dlouhodobé zdraví dětí a má významný dopad na zdraví žen. Kojení chrání před gastrointestinálními a respiračními chorobami a je spojeno s lepším kognitivním vývojem v dětství, zejména u předčasně narozených dětí. Navzdory těmto potenciálním přínosům dochází u předčasně narozených dětí k nižší míře zahájení kojení a pokračování v kojení ve srovnání s kojenci v termínu.

Využití iniciativ kolegiální podpory kojení, ve kterých rady poskytují zkušení a vyškolení peer poradci, je účinným způsobem, jak propagovat a podporovat kojení, bez ohledu na socioekonomický status ženy. Několik malých studií ukázalo, že iniciativy na podporu vrstevníků při kojení byly účinné u předčasně narozených dětí a že tato účinnost byla zvýšena společným zásahem laktačních poradkyň.

Účelem této studie je vyvinout a vyhodnotit účinnost programu podpory kojení mezi matkami a předčasně narozenými dětmi v Evropě, a to vyhodnocením dopadu intervence na 1) míru kojení, 2) morbiditu a mortalitu během hospitalizace, 3 ) kognitivní vývoj a chování dětí 4) duševní zdraví matek, 4) náklady a přínosy.

Součástí programu podpory kojení budou peer poradci pod dohledem laktačních poradkyň. Poradci při kojení budou dobrovolné matky, které mají pozitivní zkušenost s kojením alespoň jednoho předčasně narozeného dítěte. Po zaškolení se s budoucími nebo novopečenými maminkami setkají tváří v tvář a podělí se o své zkušenosti alespoň jednou týdně během hospitalizace a poskytnou telefonickou podporu až 1 měsíc po propuštění z nemocnice.

Design studie bude klastrový pokus se stupňovitým klínem provedený na 8 NICU v Evropě (Francie, Švýcarsko a Belgie). Kojenci a matky budou sledováni od doby hospitalizace v porodnici a na JIP až do 6 měsíců po propuštění. Analýza nákladů bude provedena u podskupiny matek a předčasně narozených dětí, které budou sledovány 24 měsíců po jejich propuštění.