- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03156946
Ocena programu poradnictwa rówieśniczego wspierającego karmienie piersią dla diad matka-wcześniak (ALAIS)
Karmienie piersią Poradnictwo rówieśnicze dla matek wcześniaków: badanie klinowe z randomizacją i grupą kontrolną
Karmienie piersią ma fundamentalny wpływ na krótko-, średnio- i długoterminowe zdrowie dzieci oraz ma istotny wpływ na zdrowie kobiet. Karmienie piersią chroni przed chorobami przewodu pokarmowego i układu oddechowego oraz wiąże się z lepszym rozwojem funkcji poznawczych w dzieciństwie, zwłaszcza u wcześniaków. Pomimo tych potencjalnych korzyści, wcześniaki doświadczają niższego wskaźnika inicjacji i kontynuacji karmienia piersią w porównaniu z niemowlętami urodzonymi w terminie.
Korzystanie z inicjatyw wzajemnego wsparcia karmienia piersią, w ramach których porady udzielane są przez doświadczonych i przeszkolonych doradców rówieśniczych, jest skutecznym sposobem promowania i wspierania karmienia piersią, niezależnie od statusu społeczno-ekonomicznego kobiety. W kilku małych badaniach wykazano, że inicjatywy wsparcia rówieśników w karmieniu piersią były skuteczne w przypadku wcześniaków i że skuteczność ta została zwiększona dzięki wspólnej interwencji konsultantów laktacyjnych.
Celem tego badania jest opracowanie i ocena skuteczności programu wspierania karmienia piersią wśród diad matka-wcześniak w Europie, poprzez ocenę wpływu interwencji na 1) wskaźniki karmienia piersią, 2) zachorowalność i śmiertelność podczas hospitalizacji, 3 ) rozwój poznawczy i zachowanie dzieci 4) zdrowie psychiczne matek 4) koszty korzyści.
Program wsparcia laktacyjnego obejmie doradców rówieśniczych pod nadzorem konsultantów laktacyjnych. Doradcami karmiącymi będą dobrowolne matki, które miały pozytywne doświadczenia z karmieniem piersią co najmniej jednego wcześniaka. Po szkoleniu przynajmniej raz w tygodniu podczas pobytu w szpitalu będą spotykać się z przyszłymi lub świeżo upieczonymi mamami i dzielić się swoimi doświadczeniami oraz udzielać wsparcia telefonicznego do 1 miesiąca po wypisaniu ze szpitala.
Projekt badania będzie polegał na schodkowym klinowym badaniu klinowym przeprowadzonym na 8 OIOM-ach dla noworodków w Europie (Francja, Szwajcaria i Belgia). Niemowlęta i matki będą objęte opieką od czasu hospitalizacji na oddziale położniczym i OIT do 6 miesięcy po wypisie ze szpitala. Analiza kosztów zostanie przeprowadzona w podgrupie diad matka-wcześniak, które będą obserwowane po 24 miesiącach od ich wypisu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rocourt, Belgia
- CHC Clinique St-Vincent
-
-
-
-
-
Bron, Francja
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Gleizé, Francja
- Hôpital Nord Ouest - Villefranche
-
Grenoble, Francja
- CHU de Grenoble
-
Pierre-Bénite, Francja
- CH Lyon Sud
-
Toulouse, Francja
- Hôpital des Enfants
-
-
Réunion
-
Saint-Denis, Réunion, Francja, 97400
- CHU site Félix Guyon
-
-
-
-
-
Lausanne, Szwajcaria
- CHU vaudois
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- każde dziecko urodzone <35 tygodnia ciąży,
- hospitalizowany na OIOM-ie przed ukończeniem 24
- i młodszy niż 168 godzin (7 dni).
Kryteria wyłączenia:
- noworodka z wadą rozwojową płodu, która zagraża życiu
- niemowlę z przeciwwskazaniami medycznymi do karmienia piersią
- brak zgody rodziców na udział w badaniu
- matka z długotrwałymi przeciwwskazaniami medycznymi do karmienia piersią
- matka z zaburzeniami psychicznymi uniemożliwiającymi wspomaganie karmienia piersią
- jeśli komunikacja z matką nie jest możliwa
- jeśli poziom komunikacji z matką nie pozwala na wsparcie karmienia piersią, z osobą trzecią lub bez niej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program wspierania karmienia piersią
|
Diady matka-niemowlę w grupie interwencyjnej otrzymają wsparcie matki w okresie karmienia piersią podczas hospitalizacji na oddziale położniczym i na OIOM-ie do 1 miesiąca po wypisaniu ze szpitala.
Interwencja będzie uzupełnieniem zwykłej lub rutynowej opieki.
Doradcami karmiącymi będą dobrowolne matki, które karmiły piersią własne wcześniaki (w czasie badania w wieku od 6 miesięcy do 5 lat) przez co najmniej 2 miesiące i które miały pozytywne osobiste doświadczenia z karmieniem piersią oraz które przeszły szkolenie kurs.
|
|
Inny: Zwykła lub rutynowa pielęgnacja
|
Diady matka-niemowlę w ramieniu kontrolnym będą nadal otrzymywać zwykłą/rutynową opiekę świadczoną przez uczestniczące ośrodki podczas hospitalizacji i ochrony matki i niemowlęcia po wypisaniu ze szpitala.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki kontynuacji karmienia piersią
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku pourodzeniowym wynoszącym 2 miesiące
|
Karmienie piersią będzie definiowane jako spożywanie mleka każdej matki.
Zostanie sklasyfikowane jako wyłączne, gdy całość podawanego mleka jest mlekiem matki lub mieszane, gdy zostanie uzupełnione innym mlekiem i/lub pokarmem.
|
w skorygowanym wieku pourodzeniowym wynoszącym 2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tempo rozpoczętego karmienia piersią
Ramy czasowe: w wieku 2 miesięcy skorygowanym
|
w wieku 2 miesięcy skorygowanym
|
|
|
Wskaźnik karmienia piersią
Ramy czasowe: w wieku 2 miesięcy skorygowanym
|
w wieku 2 miesięcy skorygowanym
|
|
|
Wskaźnik karmienia piersią
Ramy czasowe: na koniec pobytu na NICU
|
na koniec pobytu na NICU
|
|
|
Wskaźnik karmienia piersią
Ramy czasowe: w 6 miesiącu wieku korygowanego
|
w 6 miesiącu wieku korygowanego
|
|
|
Czas karmienia piersią
Ramy czasowe: w 6 miesiącu wieku korygowanego
|
w 6 miesiącu wieku korygowanego
|
|
|
Ciężkie powikłania noworodków
Ramy czasowe: w 36 tygodniu wieku korygowanego
|
Wyniki chorobowości obejmują krwotok dokomorowy stopnia ≥3, leukomalację okołokomorową, posocznicę (potwierdzoną lub kliniczną), przetrwały przewód tętniczy wymagający leczenia, martwicze zapalenie jelit stopnia ≥2 oraz dysplazję oskrzelowo-płucną (potrzeba tlenu i/lub wspomagania wentylacji w 36 tygodniu wieku skorygowanego) ), retinopatia wcześniaków stopnia >2.
|
w 36 tygodniu wieku korygowanego
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: w 36 tygodniu wieku korygowanego
|
Wyniki chorobowości obejmują krwotok dokomorowy stopnia ≥3, leukomalację okołokomorową, posocznicę (potwierdzoną lub kliniczną), przetrwały przewód tętniczy wymagający leczenia, martwicze zapalenie jelit stopnia ≥2 oraz dysplazję oskrzelowo-płucną (potrzeba tlenu i/lub wspomagania wentylacji w 36 tygodniu wieku skorygowanego) ), retinopatia wcześniaków stopnia >2.
|
w 36 tygodniu wieku korygowanego
|
|
Zachowania niemowląt
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
Zachowanie zostanie ocenione za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza Zachowania Niemowląt, wypełnianego przez matki.
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
Więź matki z dzieckiem
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
Niepełnosprawnością będzie mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe oceniane ilorazem rozwoju poniżej 85 w skali Bruneta-Lézine'a oraz deficyty wzroku i słuchu.
-Więź niemowlęcia oceniana za pomocą Skali Więzi Matki i Niemowlęcia (MIBS)
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik niepełnosprawności
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym wynoszącym 24 miesiące
|
Niepełnosprawnością będzie mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe oceniane ilorazem rozwoju poniżej 85 w skali Bruneta-Lézine'a oraz deficyty wzroku i słuchu.
|
w skorygowanym wieku postnatalnym wynoszącym 24 miesiące
|
|
Tempo rozwoju neurologicznego według skali Bruneta Lézine'a
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym wynoszącym 24 miesiące
|
w skorygowanym wieku postnatalnym wynoszącym 24 miesiące
|
|
|
Lęk według Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
|
Depresja według Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej.
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
|
Stres pourazowy w zespole stresu pourazowego Wersja listy kontrolnej DSM-5 (PCL-5)
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
|
Stres rodziców na podstawie skróconego formularza Parenting Stress Index czwartej edycji (PSI-4 SF
Ramy czasowe: w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
w skorygowanym wieku postnatalnym 6 miesięcy
|
|
|
Efektywność kosztowa karmienia piersią
Ramy czasowe: do pierwszych dwóch lat życia
|
Koszty będą obejmować wstępną hospitalizację, ponowne przyjęcie do szpitala, wizyty ambulatoryjne i badania.
|
do pierwszych dwóch lat życia
|
|
konsekwencja kosztowa karmienia piersią
Ramy czasowe: do pierwszych dwóch lat życia
|
Koszty będą obejmować wskaźnik hospitalizacji i śmiertelność między dwiema strategiami.
|
do pierwszych dwóch lat życia
|
|
Wykonalność programu wsparcia karmienia piersią
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Aby ocenić wykonalność interwencji, przedstawimy: - charakterystykę socjodemograficzną doradców laktacyjnych - liczbę kontaktów między matkami a doradcami laktacyjnymi (częstotliwość i czas trwania) oraz informacje
|
24 miesiące
|
|
Akceptowalność programu wsparcia karmienia piersią
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Aby ocenić akceptowalność programu wsparcia karmienia piersią, zbierzemy:
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sophie Laborie, MD, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Femme Mère Enfant, Bron
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL17_0033
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na wsparcie matki w karmieniu piersią
-
Mersin UniversityZakończonyOpieka nad matką kanguraIndyk
-
Women's College HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Centre for Addiction and Mental Health; University...Zakończony
-
University of Alabama at BirminghamZakończony
-
University of Alabama at BirminghamZakończony
-
University of South CarolinaGhana Health Services; Korle-Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana; Centre for Learning...Jeszcze nie rekrutacjaHipotermia noworodkówGhana