Klinická studie Pseudoalergické reakce na anestetika během celkové anestezie

Mnoho léků v celkové anestezii může vyvolat nežádoucí lékové reakce, které se dělí na dva hlavní typy. Za prvé, reakce, které jsou obvykle závislé na dávce a související s farmakologickými vlastnostmi léčiva a/nebo jeho metabolitů. Za druhé, reakce, které nesouvisejí s farmakologickými charakteristikami léku a které jsou méně závislé na dávce. Tyto reakce zahrnují lékovou intoleranci, idiosynkratické reakce a léky vyvolané imunitně zprostředkované alergické a neimunitně zprostředkované tzv. pseudoalergické. Stupeň závažnosti se liší a neumožňuje rozlišení mezi reakcí zprostředkovanou IgE nebo reakcí zprostředkovanou IgE, která je výsledkem nespecifického uvolnění mediátoru. Výskyt perioperačních anafylaktických reakcí se liší podle regionu, neexistuje žádná relevantní literatura o výskytu peroperačních lékových alergií v Číně. v ostatních zemích se tato hodnota značně liší mezi 1/1700 a 1/20000. Úmrtnost na tyto reakce se pohybuje v rozmezí od 3 do 6 % a u dalších 2 % pacientů dochází k významnému reziduálnímu poškození mozku. Francouzská multicentrická studie ukazuje, že NMBA jsou nejběžnějšími látkami, nejčastěji používanými látkami, v rozmezí 50 až 70 %, následuje latex (12–16,7 %), a v posledních zprávách antibiotiky (15 %).

Benjamin et al ve svých experimentech zjistili, že členové všech rodin NMBD (kromě sukcinylcholinu) a fluorochinolonové rodiny antibiotik aktivovali žírné buňky způsobem závislým na Mrgprb2 (ortolog lidského receptoru spřaženého s G-proteinem MRGPRX2) při tak nízkých koncentracích. jako 0,5 % klinické injekční koncentrace. Zjišťují, že MRGPRX2 jsou cílem mnoha léků s malou molekulou spojených se systémovými pseudoalergickými reakcemi. V naší studii byli jako subjekty vybráni pacienti s celkovou anestezií v nemocnici Xiangya Central South University. Pacienti s anafylaxí během anestezie, kteří podepsali informovaný souhlas, byli vybráni k extrakci sekvencí exonu genu MRGPRX2 z krevního vzorku. Poté byly shromážděny obecné informace o pacientovi a informace o alergii. Po 4–6 týdnech provedeme kožní test na podezřelé léky u pacientů, kteří prodělali alergické reakce. Cílem této studie bylo prozkoumat vztah mezi pseudoalergickou reakcí a genem MRGPRX2 a zjistit charakteristiky peroperační alergické reakce v naší nemocnici.