Den kliniske studien om pseudo-allergisk reaksjon på anestetiske stoffer under generell anestesi

Mange av legemidlene i generell anestesi kan fremkalle bivirkninger som faller fra hverandre i to hovedtyper. For det første reaksjoner som vanligvis er doseavhengige og relatert til de farmakologiske egenskapene til legemidlet og/eller dets metabolitter. For det andre reaksjoner som ikke er relatert til legemidlets farmakologiske egenskaper og som er mindre doseavhengige. Disse reaksjonene omfatter legemiddelintoleranse, idiosynkratiske reaksjoner og legemiddelindusert immun-mediert allergisk og ikke-immun-mediert såkalt pseudo-allergisk. Graden av alvorlighetsgrad varierer og tillater ikke differensiering mellom en IgE-mediert eller ikke-IgE-mediert reaksjon som følge av uspesifikk mediatorfrigjøring. Forekomsten av perioperative anafylaktiske reaksjoner varierer fra region, det er ingen relevant litteratur om forekomsten av perioperative legemiddelallergier i China.in andre land varierer dette mye mellom 1/1700 og 1/20000. Dødeligheten av disse reaksjonene er i området fra 3 til 6 %, og ytterligere 2 % av pasientene opplever betydelig gjenværende hjerneskade. En fransk multisenterstudie viser at NMBA er de vanligste midlene, og er de hyppigst involverte stoffene, og varierer mellom 50 og 70 %, etterfulgt av lateks (12–16,7 %), og i nyere rapporter, etter antibiotika (15 %).

Benjamin et al fant i sine eksperimenter at medlemmer av alle NMBD-familier (unntatt succinylkolin) og fluorokinolonfamilien av antibiotika aktiverte mastceller i en Mrgprb2 (ortologen til den humane G-protein-koblede reseptoren MRGPRX2)-avhengig måte ved så lave konsentrasjoner som 0,5 % av den kliniske injeksjonskonsentrasjonen. De fastslår at MRGPRX2 er mål for mange småmolekylære legemidler assosiert med systemiske pseudo-allergiske reaksjoner. I vår studie ble pasienter med generell anestesi ved Xiangya sykehus ved Central South University valgt som forsøkspersoner. Pasienter med anafylaksi under anestesi og har signert et informert samtykke ble valgt til å trekke ut MRGPRX2-geneksonsekvenser fra blodprøver. Pasientens generelle opplysninger og allergiopplysninger ble deretter samlet inn. Etter 4-6 uker vil vi gjennomføre en hudtest på mistenkelige legemidler for pasienter som har gjennomgått allergiske reaksjoner. Målet med denne studien var å utforske forholdet mellom pseudo-allergisk reaksjon og MRGPRX2-genet, og å finne ut egenskapene til perioperativ allergisk reaksjon på sykehuset vårt.