Клиническое исследование псевдоаллергической реакции на анестетики во время общей анестезии

Многие препараты для общей анестезии могут вызывать побочные реакции, которые можно разделить на два основных типа. Во-первых, реакции, которые обычно являются дозозависимыми и связаны с фармакологическими свойствами препарата и/или его метаболитов. Во-вторых, реакции, не связанные с фармакологическими характеристиками препарата и в меньшей степени зависящие от дозы. Эти реакции включают непереносимость лекарств, идиосинкразические реакции и вызванные лекарствами иммуноопосредованные аллергические и неиммуноопосредованные так называемые псевдоаллергические. Степень тяжести варьирует и не позволяет провести различие между IgE-опосредованной и не-IgE-опосредованной реакцией, возникающей в результате неспецифического высвобождения медиатора. Частота периоперационных анафилактических реакций варьируется в зависимости от региона, нет соответствующей литературы о частоте периоперационной лекарственной аллергии в Китае. в других странах это значение широко варьируется от 1/1700 до 1/20000. Смертность от этих реакций находится в пределах от 3 до 6%, а еще у 2% больных наблюдаются значительные остаточные повреждения головного мозга. Французское многоцентровое исследование показывает, что NMBA являются наиболее распространенными агентами, будучи наиболее часто вовлеченными веществами, в диапазоне от 50 до 70%, за которыми следует латекс (12-16,7%). и в недавних сообщениях антибиотиками (15%).

Benjamin et al. обнаружили в своих экспериментах, что представители всех семейств NMBD (кроме сукцинилхолина) и антибиотиков семейства фторхинолонов активируют тучные клетки в зависимости от Mrgprb2 (ортолог человеческого рецептора, связанного с G-белком MRGPRX2) при таких низких концентрациях. 0,5% от клинической концентрации для инъекций. Они определяют, что MRGPRX2 являются мишенями для многих низкомолекулярных препаратов, связанных с системными псевдоаллергическими реакциями. В нашем исследовании в качестве испытуемых были выбраны пациенты с общей анестезией в больнице Сянъя Центрального Южного Университета. Пациенты с анафилаксией во время анестезии, подписавшие информированное согласие, были отобраны для извлечения последовательностей экзонов гена MRGPRX2 из образца крови. Затем была собрана общая информация о пациенте и информация об аллергии. Через 4-6 недель мы проведем кожный тест на подозрительные препараты для пациентов, которые подверглись аллергическим реакциям. Целью данного исследования было изучить взаимосвязь между псевдоаллергической реакцией и геном MRGPRX2, а также выяснить особенности периоперационной аллергической реакции в нашей больнице.