Die klinische Studie zur pseudoallergischen Reaktion auf Anästhetika während der Vollnarkose

Viele der Medikamente in der Allgemeinanästhesie können Nebenwirkungen hervorrufen, die sich in zwei Haupttypen aufteilen lassen. Erstens Reaktionen, die normalerweise dosisabhängig sind und mit den pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels und/oder seiner Metaboliten zusammenhängen. Zweitens Reaktionen, die nichts mit den pharmakologischen Eigenschaften des Medikaments zu tun haben und die weniger dosisabhängig sind. Diese Reaktionen umfassen Arzneimittelunverträglichkeit, idiosynkratische Reaktionen und Arzneimittel-induzierte immunvermittelte allergische und nicht-immunvermittelte sogenannte Pseudoallergien. Der Schweregrad ist unterschiedlich und erlaubt keine Unterscheidung zwischen einer IgE-vermittelten oder nicht-IgE-vermittelten Reaktion, die auf eine unspezifische Mediatorfreisetzung zurückzuführen ist. Die Inzidenz perioperativer anaphylaktischer Reaktionen ist regional unterschiedlich, es gibt keine relevante Literatur zur Inzidenz perioperativer Arzneimittelallergien in China In anderen Ländern variiert dies stark zwischen 1/1700 und 1/20000. Die Sterblichkeit aufgrund dieser Reaktion liegt im Bereich von 3 bis 6 %, und weitere 2 % der Patienten erleiden einen signifikanten Resthirnschaden. Eine französische multizentrische Studie zeigt, dass NMBAs die häufigsten Wirkstoffe sind, da sie mit 50 bis 70 % die am häufigsten beteiligten Substanzen sind, gefolgt von Latex (12–16,7 %). und in neueren Berichten durch Antibiotika (15 %).

Benjamin et al. fanden in ihren Experimenten heraus, dass Mitglieder aller NMBD-Familien (außer Succinylcholin) und der Fluorchinolon-Familie von Antibiotika Mastzellen in Mrgprb2-abhängiger Weise (das Ortholog des menschlichen G-Protein-gekoppelten Rezeptors MRGPRX2) bei so niedrigen Konzentrationen aktivierten B. 0,5 % der klinischen Injektionskonzentration. Sie stellen fest, dass MRGPRX2 Ziele vieler niedermolekularer Medikamente sind, die mit systemischen pseudoallergischen Reaktionen in Verbindung gebracht werden. In unserer Studie wurden Patienten mit Vollnarkose im Xiangya-Krankenhaus der Central South University als Probanden ausgewählt. Patienten mit Anaphylaxie während der Anästhesie, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben, wurden ausgewählt, um MRGPRX2-Gen-Exon-Sequenzen aus einer Blutprobe zu extrahieren. Anschließend wurden die allgemeinen Informationen und Allergieinformationen des Patienten erhoben. Nach 4-6 Wochen führen wir bei Patienten, die allergische Reaktionen erlitten haben, einen Hauttest auf verdächtige Medikamente durch. Das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen einer pseudoallergischen Reaktion und dem MRGPRX2-Gen zu untersuchen und die Merkmale einer perioperativen allergischen Reaktion in unserem Krankenhaus herauszufinden.