Den kliniska studien om pseudo-allergisk reaktion på anestetiska läkemedel under allmän anestesi

Många av läkemedlen vid allmän anestesi kan framkalla biverkningar som kan delas upp i två huvudtyper. För det första reaktioner som vanligtvis är dosberoende och relaterade till läkemedlets och/eller dess metaboliters farmakologiska egenskaper. För det andra reaktioner som inte är relaterade till läkemedlets farmakologiska egenskaper och som är mindre dosberoende. Dessa reaktioner omfattar läkemedelsintolerans, idiosynkratiska reaktioner och läkemedelsinducerade immunförmedlade allergiska och icke-immunförmedlade så kallade pseudo-allergiska reaktioner. Graden av svårighetsgrad varierar och tillåter inte differentiering mellan en IgE-medierad eller icke-IgE-medierad reaktion som är ett resultat av ospecifik mediatorfrisättning. Incidensen av perioperativa anafylaktiska reaktioner varierar från region, det finns ingen relevant litteratur om förekomsten av perioperativa läkemedelsallergier i China.in andra länder varierar detta kraftigt mellan 1/1700 och 1/20000. Dödligheten från dessa reaktioner ligger i intervallet från 3 till 6 %, och ytterligare 2 % av patienterna upplever betydande kvarvarande hjärnskador. En fransk multicenterstudie visar att NMBA är de vanligaste medlen, eftersom de är de mest inblandade ämnena, mellan 50 och 70 %, följt av latex (12-16,7 %), och i de senaste rapporterna, av antibiotika (15%).

Benjamin et al fann i sina experiment att medlemmar av alla NMBD-familjer (utom succinylkolin) och fluorokinolonfamiljen av antibiotika aktiverade mastceller på ett Mrgprb2 (ortologen av den humana G-proteinkopplade receptorn MRGPRX2)-beroende vid så låga koncentrationer som 0,5 % av den kliniska injektionskoncentrationen. De fastställer att MRGPRX2 är mål för många småmolekylära läkemedel associerade med systemiska pseudo-allergiska reaktioner. I vår studie valdes patienter med allmän anestesi på Xiangya-sjukhuset vid Central South University ut som försökspersoner. Patienter med anafylaxi under anestesi och som har undertecknat ett informerat samtycke valdes ut för att extrahera MRGPRX2-genexonsekvenser från blodprover. Patientens allmänna information och allergiinformation samlades sedan in. Efter 4-6 veckor kommer vi att genomföra ett hudtest på misstänkta läkemedel för patienter som genomgått allergiska reaktioner. Syftet med denna studie var att utforska sambandet mellan pseudo-allergisk reaktion och MRGPRX2-genen, och att ta reda på egenskaperna hos perioperativ allergisk reaktion på vårt sjukhus.