O estudo clínico sobre a reação pseudo-alérgica a drogas anestésicas durante a anestesia geral

Muitas das drogas em anestesia geral podem provocar reações adversas a drogas que se dividem em dois tipos principais. Primeiro, reações que geralmente são dependentes da dose e relacionadas às propriedades farmacológicas da droga e/ou de seus metabólitos. Segundo, reações não relacionadas às características farmacológicas do medicamento e menos dependentes da dose. Estas reacções compreendem a intolerância a medicamentos, reacções idiossincráticas e as chamadas pseudo-alérgicas imunomediadas induzidas por medicamentos e não imunomediadas. O grau de gravidade varia e não permite a diferenciação entre uma reação mediada por IgE ou não mediada por IgE resultante da liberação de mediador inespecífico. A incidência de reações anafiláticas perioperatórias varia de região para região, não há literatura relevante sobre a incidência de alergias medicamentosas perioperatórias na China.in em outros países isso varia muito entre 1/1700 e 1/20000. A mortalidade dessas reações está na faixa de 3 a 6%, e um adicional de 2% dos pacientes apresenta dano cerebral residual significativo. Um estudo multicêntrico francês mostra que os NMBAs são os agentes mais comuns, sendo as substâncias mais frequentemente envolvidas, variando entre 50 e 70%, seguidos pelo látex (12-16,7%). e em relatos recentes, por antibióticos (15%).

Benjamin et al descobriram em seus experimentos que membros de todas as famílias NMBD (exceto succinilcolina) e a família fluoroquinolona de antibióticos ativaram mastócitos de uma maneira dependente de Mrgprb2 (o ortólogo do receptor humano acoplado à proteína G MRGPRX2) em concentrações tão baixas como 0,5% da concentração de injeção clínica. Eles determinam que MRGPRX2 são alvos de muitas drogas de moléculas pequenas associadas a reações pseudo-alérgicas sistêmicas. Em nosso estudo, pacientes com anestesia geral no hospital Xiangya da Central South University foram selecionados como sujeitos. Pacientes com anafilaxia durante a anestesia e que assinaram um consentimento informado foram selecionados para extrair sequências de exon do gene MRGPRX2 de amostra de sangue. As informações gerais do paciente e as informações sobre alergia foram então coletadas. Após 4-6 semanas, realizaremos um teste cutâneo de drogas suspeitas para pacientes que sofreram reações alérgicas. O objetivo deste estudo foi explorar a relação entre a reação pseudoalérgica e o gene MRGPRX2 e descobrir as características da reação alérgica perioperatória em nosso hospital.