De klinische studie naar pseudo-allergische reactie op anesthetica tijdens algemene anesthesie

Veel van de medicijnen die onder algemene anesthesie worden gebruikt, kunnen bijwerkingen veroorzaken die uiteenvallen in twee hoofdtypen. Ten eerste reacties die gewoonlijk dosisafhankelijk zijn en verband houden met de farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel en/of zijn metabolieten. Ten tweede reacties die geen verband houden met de farmacologische kenmerken van het geneesmiddel en die minder dosisafhankelijk zijn. Deze reacties omvatten medicijnintolerantie, idiosyncratische reacties en door medicijnen veroorzaakte immuungemedieerde allergische en niet-immuungemedieerde zogenaamde pseudo-allergische reacties. De mate van ernst varieert en maakt geen onderscheid mogelijk tussen een IgE-gemedieerde of niet-IgE-gemedieerde reactie als gevolg van niet-specifieke afgifte van een mediator. De incidentie van peri-operatieve anafylactische reacties verschilt per regio, er is geen relevante literatuur over de incidentie van peri-operatieve geneesmiddelenallergieën in China. andere landen varieert dit sterk tussen 1/1700 en 1/20000. De mortaliteit van deze reactie ligt in het bereik van 3 tot 6%, en nog eens 2% van de patiënten ervaart aanzienlijke resterende hersenbeschadiging. Een Franse multicentrische studie toont aan dat NMBA's de meest voorkomende stoffen zijn, zijnde de meest voorkomende stoffen, variërend tussen 50 en 70%, gevolgd door latex (12-16,7%), en in recente rapporten door antibiotica (15%).

Benjamin et al ontdekten in hun experimenten dat leden van alle NMBD-families (behalve succinylcholine) en de fluorochinolonfamilie van antibiotica mestcellen activeerden op een Mrgprb2 (de ortholoog van de menselijke G-proteïne-gekoppelde receptor MRGPRX2)-afhankelijke manier bij concentraties zo laag als 0,5% van de klinische injectieconcentratie. Ze stellen vast dat MRGPRX2 het doelwit is van veel geneesmiddelen met een klein molecuul die geassocieerd zijn met systemische pseudo-allergische reacties. In onze studie werden patiënten met algemene anesthesie in het Xiangya-ziekenhuis van de Central South University als proefpersonen geselecteerd. Patiënten met anafylaxie tijdens anesthesie en die een geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, werden geselecteerd om MRGPRX2-gen-exonsequenties uit bloedmonsters te extraheren. Vervolgens werden de algemene informatie en allergie-informatie van de patiënt verzameld. Na 4-6 weken zullen we een huidtest uitvoeren op verdachte medicijnen voor patiënten die allergische reacties hebben ondergaan. Het doel van deze studie was om de relatie tussen pseudo-allergische reactie en het MRGPRX2-gen te onderzoeken, en om de kenmerken van peri-operatieve allergische reactie in ons ziekenhuis te achterhalen.