Klinikai tanulmány az érzéstelenítő szerek pszeudoallergiás reakciójáról az általános érzéstelenítés során

Az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek közül sok olyan mellékhatásokat válthat ki, amelyek két fő típusra oszthatók. Először is, olyan reakciók, amelyek általában dózisfüggőek és a gyógyszer és/vagy metabolitjai farmakológiai tulajdonságaihoz kapcsolódnak. Másodszor, olyan reakciók, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszer farmakológiai jellemzőihez, és amelyek kevésbé dózisfüggőek. Ezek a reakciók magukban foglalják a gyógyszer intoleranciát, idioszinkratikus reakciókat és a gyógyszer által kiváltott immunmediált allergiás és nem immunmediált, úgynevezett pszeudoallergiás reakciókat. A súlyosság mértéke változó, és nem teszi lehetővé az IgE által közvetített és a nem IgE által közvetített reakciók közötti különbségtételt, amelyek a nem specifikus mediátor felszabadulásból erednek. A perioperatív anafilaxiás reakciók előfordulási gyakorisága régiónként változik, Kínában nincs releváns irodalom a perioperatív gyógyszerallergiák előfordulásáról. más országokban ez nagymértékben ingadozik 1/1700 és 1/20000 között. Ezen reakciók mortalitása 3-6% tartományban van, és a betegek további 2%-a tapasztal jelentős maradék agykárosodást. Egy francia többközpontú tanulmány szerint az NMBA-k a leggyakoribb szerek, ők a leggyakrabban érintett anyagok, 50-70%, ezt követi a latex (12-16,7%). a legutóbbi jelentések szerint pedig antibiotikumokkal (15%).

Benjamin és munkatársai kísérleteikben azt találták, hogy az összes NMBD család (kivéve a szukcinilkolint) és a fluorokinolon antibiotikumcsalád tagjai Mrgprb2 (a humán G-fehérjéhez kapcsolt receptor MRGPRX2 ortológja)-függő módon aktiválták a hízósejteket olyan alacsony koncentrációkban. mint a klinikai injekciós koncentráció 0,5%-a. Megállapítják, hogy az MRGPRX2 számos kis molekulájú gyógyszer célpontja, amelyek szisztémás pszeudoallergiás reakciókhoz kapcsolódnak. Vizsgálatunkban a Central South University Xiangya kórházában általános érzéstelenítésben szenvedő betegeket választottuk alanynak. Az érzéstelenítés alatt anafilaxiás sokktól szenvedő betegeket, akik beleegyezését írták alá, kiválasztottuk az MRGPRX2 génexonszekvenciák vérmintából történő kinyerésére. Ezután összegyűjtöttük a páciens általános információit és allergiás információit .4-6 hét elteltével bőrtesztet végzünk a gyanús gyógyszereken az allergiás reakciókon átesett betegeknél. A kutatás célja a pszeudoallergiás reakció és az MRGPRX2 gén kapcsolatának feltárása, valamint a perioperatív allergiás reakció jellemzőinek feltárása volt kórházunkban.