Dopad mezioborového tréninku a koordinace na včasnou identifikaci a proaktivní přístup k situacím na konci života v kontextu primární péče (SCOP3 quali)

Více než 300 000 lidí zemře ve Francii každoročně z nemoci, která může vyžadovat paliativní péči. Nicméně pouze malá část těchto pacientů má přístup k této péči, zejména kvůli příliš pozdní identifikaci.

Zatímco několik faktorů může bránit přístupu ke specializovaným zdrojům paliativní péče, jedna z hlavních překážek zahájení paliativní péče, a zejména k provádění kvalitní péče o konci života, zůstává neschopnost uznat, že pacienti s pokročilým chronickým onemocněním se skutečně blíží ke konci jejich života.

Nyní je však jasně prokázáno, že včasná integrace paliativní péče v péči o lidi žijící s vážným, nevyléčitelným a progresivním onemocněním:

• má dopad na kvalitu (a někdy na očekávání) života těchto lidí,
• vyhýbá se agresivním ošetření a neplánovaným hospitalizacím,
• je spojena s nižšími náklady na zdraví než u jiných pacientů s koncem života. Poskytovatelé primární zdravotní péče hrají hlavní roli při usnadňování přístupu k paliativní péči, ale jejich praxi byla v naší zemi omezena roztříštěnou a špatně koordinovanou povahou primární péče a zanedbatelné z hlediska školení. Zůstávají však prvním kontaktem pacientů se systémem péče a také strukturují pokračování cesty pacienta v zdravotním systému.

První hypotéza je, že práce skutečných mezioborových týmů primární péče ve víceprofesionálních zdravotních střediscích (MSP), spojených s adekvátním školením při používání jednoduchých nástrojů, může přispět k včasné identifikaci pacientů, kteří se blíží ke konci života, aby vyhověli potřebám paliativní péče.

Různé evropské programy (rámec zlatých standardů ve Velké Británii, Necpal v Katalánsku, Radpac v Nizozemsku) však ukázaly, že samotná identifikace nestačí ke zvýšení přístupu ke specializované paliativní péči. Druhou hypotézou je, že pro to musí být artikulováno s tréninkem odborníků, aby provedli rozhovory s očekávaným plánováním péče se svými pacienty.