Ammattien välisen koulutuksen ja koordinaation vaikutus varhaiseen tunnistamiseen ja ennakoivaan lähestymistapaan elämän lopun tilanteisiin perusterveydenhuollon yhteydessä (SCOP3 quali)

Yli 300 000 ihmistä kuolee vuosittain Ranskassa taudista, joka voi edellyttää palliatiivista hoitoa. Siitä huolimatta vain pieni osa näistä potilaista pääsee tähän hoitoon, etenkin liian myöhäisen tunnistamisen vuoksi.

Vaikka useat tekijät voivat estää erikoistuneiden palliatiivisten hoitoresurssien saatavuutta, yksi suurimmista esteistä palliatiivisen hoidon aloittamiselle ja erityisesti laadun elämän lopun hoidon toteuttamiselle, on edelleen tunnustamatta, että potilaat, joilla on edistynyt krooninen sairaus, lähestyvät heidän elämänsä loppua.

Nyt on kuitenkin selvästi todettu, että palliatiivisen hoidon varhainen integrointi vakavassa, parantumattomassa ja edistyksellisessä sairaudessa elävien ihmisten hoidossa:

• on vaikutus näiden ihmisten elämän laatuun (ja joskus odotukseen),
• välttää aggressiivisia hoitoja ja suunnittelemattomia sairaalahoitoja,
• liittyy alhaisempiin terveyskustannuksiin kuin muut elämän lopun potilaat. Perusterveydenhuollon tarjoajilla on tärkeä rooli lievittävän hoidon saatavuuden helpottamisessa, mutta heidän harjoittelua on haitannut maassamme perusterveydenhuollon pirstoutuneen ja huonosti koordinoidun luonteen ja koulutuksen kannalta merkityksetön. He ovat kuitenkin hoitojärjestelmän kanssa potilaiden ensimmäinen kosketus, ja ne myös jäsentävät potilaan matkan jatkamista terveysjärjestelmässä.

Ensimmäinen hypoteesi on, että aitojen ammattien välisten perusterveydenhuollon tiimien työ monen ammattilaisten terveyskeskuksissa (MSP) yhdistettynä riittävään koulutukseen yksinkertaisten työkalujen käytössä voi edistää elämää lähestyvän potilaiden varhaisessa tunnistamisessa heidän lievittävän hoidon tarpeensa tyydyttämiseksi.

Eri eurooppalaiset ohjelmat (Yhdistyneen kuningaskunnan kultastandardikehys, Alankomaiden Kataloniassa, RadPAC) ovat kuitenkin osoittaneet, että pelkästään tunnistaminen ei riitä lisäämään erikoistuneen palliatiivisen hoidon saatavuutta. Toinen hypoteesi on, että se on muotoiltava tähän ammattilaisten koulutuksella keskustelemaan hoidon ennakoidusta suunnittelusta potilaidensa kanssa.