Wpływ szkolenia międzyprofesjonalnego i koordynacji na wczesną identyfikację i proaktywne podejście do sytuacji na koniec życia w kontekście podstawowej opieki (SCOP3 quali)

Ponad 300 000 osób umiera każdego roku we Francji z powodu choroby, która może wymagać opieki paliatywnej. Niemniej jednak tylko niewielka część tych pacjentów jest w stanie uzyskać dostęp do tej opieki, w szczególności z powodu zbyt późnej identyfikacji.

Podczas gdy kilka czynników może utrudniać dostęp do wyspecjalizowanych zasobów opieki paliatywnej, jedna z głównych barier w rozpoczęciu opieki paliatywnej, a zwłaszcza do wdrażania wysokiej jakości opieki na koniec życia, pozostaje brakiem uznania, że ​​pacjenci z zaawansowaną chorobą przewlekłą zbliżają się do końca życia.

Jednak teraz wyraźnie ustalono, że wczesna integracja opieki paliatywnej pod opieką ludzi żyjących z poważną, nieuleczalną i postępującą chorobą:

• ma wpływ na jakość (a czasem oczekiwanie) życia tych ludzi,
• unika agresywnych metod leczenia i nieplanowanych hospitalizacji,
• wiąże się z niższymi kosztami zdrowotnymi niż inni pacjenci z końcem życia. Podstawowa opieka zdrowotna mają do odegrania ważną rolę w ułatwianiu dostępu do opieki paliatywnej, ale ich praktyka została utrudniona w naszym kraju przez rozdrobniony i słabo skoordynowany charakter podstawowej opieki zdrowotnej i nieistotną pod względem szkolenia. Pozostają jednak pierwszym kontaktem pacjentów z systemem opieki, a także konstruują kontynuację podróży pacjenta w systemie opieki zdrowotnej.

Pierwsza hipoteza jest taka, że ​​praca prawdziwych międzybranżowych zespołów podstawowej opieki zdrowotnej w wieloprofesjonalnych ośrodkach zdrowia (MSP), w połączeniu z odpowiednim szkoleniem w zakresie stosowania prostych narzędzi, może przyczynić się do wczesnej identyfikacji pacjentów zbliżających się do końca życia, aby zaspokoić ich potrzeby w zakresie opieki paliatywnej.

Jednak różne programy europejskie (ramy standardów złotych w Wielkiej Brytanii, Necpal w Katalonii, Radpac w Holandii) wykazały, że sama identyfikacja nie wystarcza, aby zwiększyć dostęp do wyspecjalizowanej opieki paliatywnej. Druga hipoteza jest taka, że ​​należy ją wyartykułować, szkolenie profesjonalistów, aby przeprowadzić rozmowy na temat przewidywanego planowania opieki z pacjentami.