Effekt av interprofesjonell trening og koordinering på tidlig identifikasjon og proaktiv tilnærming til livssituasjoner i livet i sammenheng med primæromsorgen (SCOP3 quali)

Mer enn 300 000 mennesker dør hvert år i Frankrike av en sykdom som kan kreve palliativ omsorg. Likevel er det bare en liten andel av disse pasientene i stand til å få tilgang til denne omsorgen, spesielt på grunn av en for sent identifikasjon.

Mens flere faktorer kan hindre tilgang til spesialiserte palliative omsorgsressurser, er en av de viktigste hindringene for å starte palliativ omsorg, og spesielt til implementering av kvalitetslivets sluttpleie, fortsatt ikke å gjenkjenne at pasienter med avansert kronisk sykdom faktisk nærmer seg slutten av livet.

Imidlertid er det nå tydelig fastslått at tidlig integrering av palliativ omsorg i omsorgen for mennesker som lever med en alvorlig, uhelbredelig og progressiv sykdom:

• har innvirkning på kvaliteten (og noen ganger forventningen) i disse menneskene,
• Unngår aggressive behandlinger og uplanlagte sykehusinnleggelser,
• er forbundet med lavere helsekostnader enn andre pasienter med slutt. Primære helsepersonell har en viktig rolle å spille for å lette tilgangen til palliativ omsorg, men deres praksis har blitt hemmet i vårt land av den fragmenterte og dårlig koordinerte naturen til primæromsorgen og ubetydelig når det gjelder trening. Imidlertid er de fortsatt den første kontakten til pasientene med omsorgssystemet, og strukturerer også for fortsettelsen av pasientens reise innen helsesystemet.

Den første hypotesen er at arbeidet til ekte interprofesjonelle primæromsorgsteam i multiprofesjonelle helsestasjoner (MSP), kombinert med tilstrekkelig trening i bruk av enkle verktøy, kan bidra til tidlig identifisering av pasienter som nærmer seg livets slutt, for å dekke deres palliative omsorgsbehov.

Imidlertid har forskjellige europeiske programmer (Gold Standards Framework i Storbritannia, Necpal i Catalonia, RADPAC i Nederland) vist at identifikasjon alene ikke er nok til å øke tilgangen til spesialisert palliativ omsorg. Den andre hypotesen er at den må artikuleres for dette med en opplæring av fagfolkene for å utføre samtaler om forventet planlegging av omsorgen med sine pasienter.