Virkningen af ​​interprofessionel træning og koordinering på tidlig identifikation og proaktiv tilgang til livssituationer i slutningen af ​​primærpleje (SCOP3 quali)

More than 300,000 people die each year in France from a disease that may require palliative care. Ikke desto mindre er det kun en lille del af disse patienter, der er i stand til at få adgang til denne pleje, især på grund af en for sent identifikation.

Mens adskillige faktorer kan hindre adgangen til specialiserede palliative plejeressourcer, er en af ​​de største barrierer for påbegyndelse af palliativ pleje og især til implementering af livskvalitetslivets pleje stadig manglen på at erkende, at patienter med avanceret kronisk sygdom faktisk nærmer sig slutningen af ​​deres liv.

Imidlertid er det nu klart konstateret, at tidlig integration af palliativ pleje i plejen af ​​mennesker, der lever med en alvorlig, uhelbredelig og progressiv sygdom:

• har indflydelse på kvaliteten (og undertiden forventningen) af disse menneskers liv,
• Undgår aggressive behandlinger og ikke -planlagte indlæggelser,
• er forbundet med lavere sundhedsomkostninger end andre patienter med slutningen af ​​livet. Primære udbydere af sundhedsydelser har en stor rolle at spille i at lette adgangen til palliativ pleje, men deres praksis er blevet hæmmet i vores land af den fragmenterede og dårligt koordinerede karakter af primærpleje og ubetydelig med hensyn til træning. De forbliver imidlertid den første kontakt for patienterne med plejesystemet og strukturerer også for fortsættelsen af ​​patientens rejse inden for sundhedssystemet.

Den første hypotese er, at arbejdet med ægte interprofessionelle primærplejeteam i multi-professionelle sundhedscentre (MSP'er) kombineret med tilstrækkelig træning i brugen af ​​enkle værktøjer kan bidrage til den tidlige identifikation af patienter, der nærmer sig slutningen af ​​livet, for at imødekomme deres palliative plejebehov.

Imidlertid har forskellige europæiske programmer (Gold Standards Framework i Storbritannien, Necpal i Catalonien, RADPAC i Holland) vist, at identifikation alene ikke er nok til at øge adgangen til specialiseret palliativ pleje. Den anden hypotese er, at den skal artikuleres til dette med en uddannelse af fagfolk til at gennemføre samtaler om forventet planlægning af pleje med deres patienter.