Připomenutí WhatsApp o souladu s FIT

Odhaduje se, že na celém světě je asi 1,4 milionu pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC), přičemž v mnoha asijsko-pacifických zemích se incidence CRC zvyšuje. V Hongkongu je kolorektální karcinom na prvním místě ve výskytu rakoviny a na druhém místě v úmrtnosti na rakovinu na základě údajů z roku 2014.

Nedávné směrnice z USA, Evropy a asijsko-pacifického regionu doporučují screening CRC u asymptomatických jedinců s průměrným rizikem začínajících ve věku 50 let. Fekální imunochemické testy (FIT) jsou jedním z doporučení jako modality první volby pro screening CRC. Vzhledem k tomu, že se pro udržení programové efektivity doporučuje každoroční testování, je kritickou součástí screeningových programů založených na FOBT longitudinální adherence. Naše předchozí studie provedená v Hongkongu ukázala, že míra dodržování screeningu CRC od prvního roku zařazení klesala8.

V posledních letech se sociální média (SM) stávají stále populárnějším zdrojem informací o zdraví. Tím, že poskytuje snadno dostupný a interaktivní komunikační kanál mezi recenzenty a poskytovateli informací, má potenciální hodnoty pro ovlivnění veřejného zdraví. Vliv SM na compliance screeningu CRC pomocí FIT však dosud nebyl studován.

WhatsApp Messenger je celosvětově nejoblíbenější aplikace pro zasílání zpráv na sociálních sítích. Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude zkoumat účinek WhatsApp vs. žádná připomínka na soulad screeningu CRC pomocí FIT.

Všechny subjekty budou rekrutovány ze stávající kohorty účastníků screeningu, kteří se v roce 2016 zapojili do programu screeningu rakoviny tlustého střeva v CUHK JC Bowel Cancer Education Center s FOBT negativním v prvním kole screeningu a od kterých se očekává, že budou sledovat a vracet se centrum v roce 2017 pro jejich druhé kolo screeningu FOBT.

Každému studijnímu subjektu bude nabídnuta buď interaktivní připomínka WhatsApp, aby se vrátil do centra pro odběr fekálních sond pro screening; nebo běžná péče, kde nebude nabízen žádný další zásah. Jednoduchý proces náhodného výběru bude řízen pomocí počítačem generovaných čísel, takže každý účastník bude mít 50% pravděpodobnost zařazení do každé skupiny. Všichni potenciální účastníci identifikovaní, kteří jsou způsobilí pro studii, budou randomizováni počítačovým randomizérem, který poskytne číslo označující přiřazenou skupinu.

Výstup zájmu zahrnoval podíl subjektů, které se vracejí do centra a odebírají fekální zkumavky pro screening 30 dní v plánovaném čase pro druhý rok screeningového testu.

Abychom prozkoumali dlouhodobý účinek připomenutí WhatsApp na dodržování FIT, budou všichni účastníci této studie (kromě těch, kteří zemřeli nebo měli pozitivní výsledek FIT) zavoláni v prvním čtvrtletí roku 2019 a v roce 2019 jim bude FIT opět nabídnut v cross-over designu. , tj. 1) pacienti původně randomizovaní do skupiny připomenutí WhatsApp v roce 2017 neobdrží v roce 2019 žádné připomenutí; a 2) ti, kteří byli v roce 2017 náhodně zařazeni do skupiny bez připomenutí, obdrží připomenutí WhatsApp v roce 2019. Rychlost vyzvednutí a vrácení FIT a důvod selhání budou znovu zaznamenány.