WhatsApp-påminnelse om FIT-efterlevnad

Det uppskattas att det finns cirka 1,4 miljoner patienter med kolorektal cancer (CRC) över hela världen, med en stigande trend i CRC-incidensen i många asiatiska Stillahavsländer. I Hongkong rankas kolorektalcancer först i cancerincidens och andra i cancerdödlighet baserat på data från 2014.

Nya riktlinjer från USA, Europa och Asien och Stillahavsområdet rekommenderar CRC-screening för asymptomatiska individer med medelrisk som börjar vid 50 års ålder. Fekala immunkemiska tester (FIT) är en av rekommendationerna som förstahandsmodalitet för CRC-screening. Eftersom årliga tester rekommenderas för att upprätthålla programmatisk effektivitet är longitudinell efterlevnad en kritisk komponent i FOBT-baserade screeningprogram. Vår tidigare studie utförd i Hong Kong visade att graden av efterlevnad av CRC-screening minskade sedan det första året av inskrivning8.

De senaste åren har sociala medier (SM) blivit en alltmer populär källa för hälsoinformation. Genom att tillhandahålla en lättillgänglig och interaktiv kommunikationskanal mellan granskare och informationsleverantörer har den potentiella värden för att påverka folkhälsan. Emellertid har effekterna av SM på överensstämmelsen med CRC-screening av FIT ännu inte studerats.

WhatsApp Messenger, är den mest populära meddelandeappen för sociala medier världen över. Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att undersöka effekten av WhatsApp kontra ingen påminnelse på överensstämmelsen med CRC-screening av FIT.

Alla försökspersoner kommer att rekryteras från den befintliga kohorten av screeningdeltagare som gick med i tarmcancerscreeningprogrammet i CUHK JC Bowel Cancer Education Center 2016 med FOBT-negativ i den första omgången av screening, och som förväntas följa upp och återvända till centret 2017 för sin andra omgång av FOBT-screening.

Varje studieobjekt kommer att erbjudas antingen en interaktiv WhatsApp-påminnelse om att återvända till centret för att ta avföringsrör för screening; eller vanlig vård, där ingen ytterligare insats kommer att erbjudas. En enkel slumpmässig urvalsprocess kommer att administreras med hjälp av datorgenererade nummer så att varje deltagare har 50 % sannolikhet för tilldelning i varje grupp. Alla potentiella deltagare som identifieras som är kvalificerade för studien kommer att randomiseras av en datorrandomiserare, som kommer att ge ett nummer som anger vilken grupp som tilldelats.

Resultatet av intresse inkluderade andelen försökspersoner som återvänder till centret och hämtar fekala rör för screening 30 dagar inom den schemalagda tiden för det andra året av screeningtestet.

För att undersöka den långsiktiga effekten av WhatsApp-påminnelse på FIT-efterlevnad, kommer alla försökspersoner i denna studie (förutom de som dog eller hade positivt FIT-resultat) att ringas upp under första kvartalet 2019 och erbjudas FIT igen i en cross-over-design under 2019 , det vill säga 1) patienter som initialt randomiserades till WhatsApp-påminnelsegruppen 2017 kommer inte att få någon påminnelse under 2019; och 2) de som randomiserats till ingen påminnelsegrupp 2017 kommer att få WhatsApp-påminnelser 2019. FIT-upphämtnings- och returhastigheten och orsaken till standard kommer att registreras igen.