Lembrete do WhatsApp sobre Conformidade FIT

Estima-se que existam cerca de 1,4 milhões de pacientes com câncer colorretal (CRC) em todo o mundo, com uma tendência crescente na incidência de CRC em muitos países do Pacífico Asiático. Em Hong Kong, o câncer colorretal ocupa o primeiro lugar em incidência de câncer e o segundo em mortalidade por câncer com base em dados de 2014.

Diretrizes recentes dos EUA, Europa e região Ásia-Pacífico recomendam a triagem de CCR para indivíduos assintomáticos de risco médio a partir dos 50 anos. Os testes imunoquímicos fecais (FIT) são uma das recomendações como modalidade de primeira linha para triagem de CCR. Como o teste anual é recomendado para manter a eficácia programática, a adesão longitudinal é um componente crítico dos programas de triagem baseados em FOBT. Nosso estudo anterior realizado em Hong Kong mostrou que a taxa de adesão ao rastreamento de CCR estava diminuindo desde o primeiro ano de inscrição8.

Nos últimos anos, a mídia social (SM) tornou-se uma fonte cada vez mais popular de informações sobre saúde. Ao fornecer um canal de comunicação facilmente acessível e interativo entre revisores e provedores de informações, tem valor potencial para afetar a saúde pública. No entanto, os efeitos do SM na adesão ao rastreamento de CCR por FIT ainda não foram estudados.

O WhatsApp Messenger é o aplicativo de mensagens de mídia social mais popular do mundo. Este estudo controlado randomizado investigará o efeito do WhatsApp versus nenhum lembrete na adesão à triagem de CRC por FIT.

Todos os indivíduos serão recrutados da coorte existente de participantes de triagem que ingressaram no programa de triagem de câncer de intestino no CUHK JC Bowel Cancer Education Center em 2016 com FOBT negativo na primeira rodada de triagem e que devem acompanhar e retornar ao o centro em 2017 para sua segunda rodada de triagem FOBT.

Cada participante do estudo receberá um lembrete interativo do WhatsApp para retornar ao centro para coletar tubos fecais para triagem; ou cuidados habituais, onde nenhuma intervenção adicional será oferecida. Um processo de amostragem aleatória simples será administrado usando números gerados por computador para que cada participante tenha 50% de probabilidade de ser alocado em cada grupo. Todos os potenciais participantes identificados e elegíveis para o estudo serão randomizados por um randomizador de computador, que fornecerá um número indicando o grupo designado.

O desfecho de interesse incluiu a proporção de indivíduos que retornam ao centro e retiram sondas fecais para triagem 30 dias dentro do horário agendado para o segundo ano do teste de triagem.

Para investigar o efeito de longo prazo do lembrete do WhatsApp na adesão ao FIT, todos os indivíduos neste estudo (exceto aqueles que morreram ou tiveram resultado FIT positivo) serão chamados no primeiro trimestre de 2019 e oferecerão FIT novamente em um design cruzado em 2019 , ou seja, 1) os pacientes inicialmente randomizados para o grupo de lembrete do WhatsApp em 2017 não receberão nenhum lembrete em 2019; e 2) aqueles randomizados para nenhum grupo de lembrete em 2017 receberão lembrete do WhatsApp em 2019. A taxa de retirada e devolução do FIT e o motivo da inadimplência serão registrados novamente.