WhatsApp-påminnelse om FIT-overholdelse

Det er anslått at det er rundt 1,4 millioner pasienter med tykktarmskreft (CRC) over hele verden, med en økende trend i CRC-forekomst i mange asiatiske stillehavsland. I Hong Kong rangerer kolorektal kreft først i kreftforekomst og nummer to i kreftdødelighet basert på data fra 2014.

Nyere retningslinjer fra USA, Europa og Asia-Stillehavsregionen anbefaler CRC-screening for asymptomatiske individer med gjennomsnittlig risiko som starter ved 50 år. Fekale immunkjemiske tester (FIT), er en av anbefalingene som førstelinjemodalitet for CRC-screening. Siden årlig testing anbefales for å opprettholde programmatisk effektivitet, er longitudinell overholdelse en kritisk komponent i FOBT-baserte screeningprogrammer. Vår forrige studie utført i Hong Kong viste at graden av etterlevelse av CRC-screening har gått ned siden det første året med påmelding8.

De siste årene har sosiale medier (SM) blitt en stadig mer populær kilde til helseinformasjon. Ved å tilby en lett tilgjengelig og interaktiv kommunikasjonskanal mellom anmeldere og informasjonsleverandører, har den potensielle verdier for å påvirke folkehelsen. Imidlertid er effekten av SM på samsvar med CRC-screening av FIT ennå ikke studert.

WhatsApp Messenger, er den mest populære meldingsappen for sosiale medier over hele verden. Denne randomiserte kontrollerte studien vil undersøke effekten av WhatsApp vs ingen påminnelse på etterlevelsen av CRC-screening av FIT.

Alle forsøkspersonene vil bli rekruttert fra den eksisterende kohorten av screeningdeltakere som ble med i tarmkreftscreeningsprogrammet i CUHK JC Bowel Cancer Education Center i 2016 med FOBT-negativ i første runde av screening, og som forventes å følge opp og returnere til senteret i 2017 for deres andre runde med FOBT-screening.

Hvert studieobjekt vil bli tilbudt enten en interaktiv WhatsApp-påminnelse om å gå tilbake til senteret for å ta avføringsrør for screening; eller vanlig omsorg, hvor det ikke vil bli tilbudt ytterligere intervensjon. En enkel stikkprøveprosess vil bli administrert ved hjelp av datagenererte tall slik at hver deltaker vil ha 50 % sannsynlighet for tildeling i hver gruppe. Alle potensielle deltakere som er identifisert som er kvalifisert for studien vil bli randomisert av en datamaskin randomizer, som vil gi et tall som indikerer gruppen tildelt.

Resultatet av interesse inkluderte andelen av forsøkspersonene som returnerer til senteret og henter avføringsrør for screening 30 dager innen den planlagte tiden for det andre året av screeningtesten.

For å undersøke den langsiktige effekten av WhatsApp-påminnelse på FIT-overholdelse, vil alle forsøkspersoner i denne studien (unntatt de som døde eller hadde positivt FIT-resultat) bli oppringt i første kvartal 2019 og tilbudt FIT igjen i en cross-over-design i 2019 , dvs. 1) pasienter som opprinnelig ble randomisert til WhatsApp-påminnelsesgruppen i 2017 vil ikke motta noen påminnelse i 2019; og 2) de som er randomisert til ingen påminnelsesgruppe i 2017 vil motta WhatsApp-påminnelser i 2019. FIT-hentings- og returhastigheten og årsaken til mislighold vil bli registrert på nytt.