WhatsApp-herinnering over FIT-naleving

Naar schatting zijn er wereldwijd ongeveer 1,4 miljoen patiënten met colorectale kanker (CRC), met een stijgende trend in de incidentie van CRC in veel landen in Azië en de Stille Oceaan. In Hong Kong staat colorectale kanker op de eerste plaats in de incidentie van kanker en op de tweede plaats in de mortaliteit door kanker op basis van gegevens uit 2014.

Recente richtlijnen uit de VS, Europa en de regio Azië-Pacific bevelen CRC-screening aan voor asymptomatische personen met een gemiddeld risico vanaf 50 jaar. Fecale immunochemische tests (FIT), is een van de aanbevelingen als eerstelijnsmodaliteit voor CRC-screening. Aangezien jaarlijks testen wordt aanbevolen om programmatische effectiviteit te behouden, is longitudinale therapietrouw een cruciaal onderdeel van op FOBT gebaseerde screeningprogramma's. Ons eerdere onderzoek in Hong Kong toonde aan dat de mate van naleving van CRC-screening afnam sinds het eerste jaar van inschrijving8.

De afgelopen jaren zijn sociale media (SM) een steeds populairdere bron van gezondheidsinformatie geworden. Door een gemakkelijk toegankelijk en interactief communicatiekanaal tussen recensenten en informatieverstrekkers te bieden, heeft het potentiële waarden voor de volksgezondheid. De effecten van SM op de therapietrouw van CRC-screening door FIT zijn echter nog niet onderzocht.

WhatsApp Messenger, is wereldwijd de populairste app voor berichten op sociale media. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoekt het effect van WhatsApp versus geen herinnering op de naleving van CRC-screening door FIT.

Alle proefpersonen zullen worden gerekruteerd uit het bestaande cohort van screeningsdeelnemers die in 2016 deelnamen aan het screeningsprogramma voor darmkanker in het CUHK JC Bowel Cancer Education Center met FOBT-negatief in de eerste screeningsronde, en van wie wordt verwacht dat ze worden opgevolgd en terugkeren naar het centrum in 2017 voor hun tweede ronde van FOBT-screening.

Elke proefpersoon krijgt ofwel een interactieve WhatsApp-herinnering aangeboden om naar het centrum terug te keren voor het nemen van ontlastingsbuizen voor screening; of gebruikelijke zorg, waar geen aanvullende interventie wordt aangeboden. Er wordt een eenvoudig aselect steekproefproces uitgevoerd met behulp van door de computer gegenereerde getallen, zodat elke deelnemer een kans van 50% heeft om in elke groep te worden ingedeeld. Alle geïdentificeerde potentiële deelnemers die in aanmerking komen voor de studie zullen worden gerandomiseerd door een computer randomizer, die een nummer zal geven dat de toegewezen groep aangeeft.

De uitkomst van interesse omvatte het aantal proefpersonen dat terugkeerde naar het centrum en ontlastingsbuizen ophaalde voor screening 30 dagen binnen de geplande tijd voor het tweede jaar van de screeningstest.

Om het langetermijneffect van WhatsApp-herinnering op FIT-naleving te onderzoeken, zullen alle proefpersonen in deze studie (behalve degenen die overleden zijn of een positief FIT-resultaat hadden) in het eerste kwartaal van 2019 worden gebeld en in 2019 opnieuw FIT aangeboden krijgen in een cross-over-ontwerp , d.w.z. 1) patiënten die aanvankelijk in 2017 naar de WhatsApp-herinneringsgroep werden gerandomiseerd, ontvangen in 2019 geen herinnering meer; en 2) degenen die in 2017 zijn gerandomiseerd naar geen herinneringsgroep, zullen in 2019 een WhatsApp-herinnering ontvangen. Het FIT ophaal- en retourtarief en de reden van wanbetaling worden opnieuw vastgelegd.