Напоминание WhatsApp о соответствии требованиям FIT

По оценкам, во всем мире насчитывается около 1,4 миллиона пациентов с колоректальным раком (КРР), причем во многих странах Азиатско-Тихоокеанского региона наблюдается тенденция к росту заболеваемости КРР. Согласно данным за 2014 год, в Гонконге колоректальный рак занимает первое место по заболеваемости раком и второе место по смертности от рака.

Недавние руководства из США, Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона рекомендуют скрининг CRC для бессимптомных лиц со средним риском, начиная с 50 лет. Иммунохимические тесты кала (FIT) являются одной из рекомендаций в качестве метода первой линии для скрининга CRC. Поскольку для поддержания эффективности программы рекомендуется ежегодное тестирование, лонгитюдная приверженность является критически важным компонентом программ скрининга на основе FOBT. Наше предыдущее исследование, проведенное в Гонконге, показало, что уровень соблюдения скрининга КРР снижался с первого года регистрации8.

В последние годы социальные сети (СМ) становятся все более популярным источником медицинской информации. Предоставляя легкодоступный и интерактивный канал связи между рецензентами и поставщиками информации, он имеет потенциальную ценность для воздействия на общественное здравоохранение. Однако влияние СМ на соответствие требованиям скрининга КРР с помощью FIT еще не изучено.

WhatsApp Messenger — самое популярное в мире приложение для обмена сообщениями в социальных сетях. В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет изучено влияние WhatsApp по сравнению с отсутствием напоминаний на соблюдение FIT скрининга колоректального рака.

Все субъекты будут набраны из существующей когорты участников скрининга, которые присоединились к программе скрининга рака кишечника в Образовательном центре рака кишечника CUHK JC в 2016 году с отрицательным результатом FOBT в первом раунде скрининга, и которые, как ожидается, пройдут последующее наблюдение и вернутся к центр в 2017 году для второго раунда скрининга FOBT.

Каждому испытуемому будет предложено либо интерактивное напоминание WhatsApp о необходимости вернуться в центр для взятия фекальных трубок для скрининга; или обычный уход, при котором не будет предлагаться дополнительное вмешательство. Будет проводиться простой процесс случайной выборки с использованием сгенерированных компьютером чисел, так что каждый участник будет иметь 50-процентную вероятность попадания в каждую группу. Все выявленные потенциальные участники, имеющие право на участие в исследовании, будут рандомизированы с помощью компьютерного рандомизатора, который присвоит номер, указывающий на назначенную группу.

Интересующий результат включал долю субъектов, которые возвращаются в центр и берут фекальные трубки для скрининга через 30 дней в течение запланированного времени на второй год скринингового теста.

Чтобы изучить долгосрочное влияние напоминания в WhatsApp на соблюдение FIT, все участники этого исследования (за исключением тех, кто умер или у которых был положительный результат FIT) будут вызваны в первом квартале 2019 года, и им снова предложат FIT в перекрестном дизайне в 2019 году. , то есть 1) пациенты, первоначально рандомизированные в группу напоминаний WhatsApp в 2017 году, не получат никаких напоминаний в 2019 году; и 2) те, кто случайно попал в группу без напоминаний в 2017 году, получат напоминание в WhatsApp в 2019 году. Скорость получения и возврата FIT, а также причина невыполнения обязательств будут записаны снова.