- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03222206
Srovnání účinku mezi salsalátem a placebem u osteoartrózy s nealkoholickým ztučněním jater
Srovnání účinku mezi salsalátem a placebem u osteoartrózy s nealkoholickým ztučněním jater: zkoušejícím iniciovaná randomizovaná placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená, pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Salsalát, dimer kyseliny salicylové, který je jedním z protizánětlivých a druhem salicylátu. Aspirin (Acetylovaný salicylový) je známý jako nesteroidní protizánětlivý, salsalát je také široce používaný lék proti bolesti a protizánětlivý bez předpisu v Evropě a Americe po dlouhou dobu a byl schválen jako léčba osteoartrózy a revartrózy v Koreji. Zejména salsalát je převeden na kyselinu salicylovou (aktivní metabolit) o 15 % nižší než stejná dávka aspirinu (3,5 g vs. 5 g).
Salsalát je antagonista cyklooxygenázy, působí protizánětlivě tím, že brání tvorbě různých zánětlivých indukčních faktorů, jako je interleukin-6, tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa, C-reaktivní protein. Je známo, že tato protizánětlivá reakce blokuje působení genu Nuclear Factor (NF)-kappaB tím, že brání působení IkappaB kinázy. Bylo také popsáno, že salsalát má pozitivní vliv na metabolismus glukózy jako roli při senzibilizaci inzulínu. Proto se očekávalo, že výše uvedený mechanismus salsalátu může mít pozitivní vliv na metabolická onemocnění, jako je diabetes a obezita, a související studie jsou v současné době značně prováděny.
Neexistuje žádná klinická studie pro salsalát související s nealkoholickými mastnými kyselinami a výsledky studie na zvířatech, že salsalát může snižovat výskyt nealkoholických mastných kyselin a fibrózu tím, že brání tvorbě nealkoholických mastných kyselin a cestě zprostředkování zánětu.
Cílem této studie je proto ověřit změnu různých faktorů, které způsobují nealkoholické ztučnění jater a jeho proces prostřednictvím injekce salsalátů pacientům s osteoartrózou, kteří mají nealkoholické ztučnění jater.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s osteoartrózou, který má nealkoholické ztučnění jater
Standard nealkoholické diagnostiky ztučnění jater
- Ztučnělá játra na ultrasonografii břicha
- Pacient, který nemá žádné známky hepatitidy B, hepatitidy C, imunitní hepatitidy, metabolické hepatitidy a jiné chronické hepatitidy
- Pacient s osteoartrózou, který nebyl nikdy léčen
Kritéria vyloučení:
- Nevhodné pro kritéria zařazení
- Pacient s injekčním podáním thiazolidindionu pro léčbu diabetu nebo pacient, který za posledních 6 měsíců změnil injekční lék
- Pacient, který léčí nesteroidní protizánětlivé léky na osteoartrózu
- Renální dysfunkce: hladina kreatininu v séru 1,5 mg/dl nebo clearance kreatininu < 60 ml/min
- Anamnéza krvácení do trávicího traktu
- Vyšší 5násobek (200 IU/l) normality aspartáttransaminázy (AST), alanintransaminázy (ALT)
- Těhotná nebo kojící
- Pacient, který má neléčený maligní nádor
- Pacient po transplantaci jater
- Pacient s jaterní funkcí Child-Pugh B over
- Pacient, který má závažné onemocnění, u kterého byl odhadován vliv na studium (např. Městnavé srdeční selhání, selhání ledvin, chronická pankreatitida, maligní nádor)
- Pacienti, kterým byly injekčně aplikovány imunomodulační a imunosupresivní látky (včetně univerzálních kortikosteroidů) před 6měsíčním zařazením nebo v současnosti
- Pacient, který byl vyšetřovatelem posouzen jako nevhodný pro studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Salsalát
17 pacientů dostávalo po záběhové periodě kontinuální medikaci salsalátem 2g/den
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
17 pacientů dostávalo kontinuální medikaci placebem 2 g/den po zaváděcí periodě
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna parametru řízeného útlumu
Časové okno: základní stav a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 8 týdnů
|
|
Změna hepatokinu jako Fetuin-A
Časové okno: základní stav a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 8 týdnů
|
|
Změna rychlosti pulzní vlny
Časové okno: základní stav a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 8 týdnů
|
|
Změna adipokinu za adiponektin
Časové okno: základní stav a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna parametru řízeného útlumu
Časové okno: základní stav a 4 týdny
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 4 týdny
|
|
Změna hepatokinu jako Fetuin-A
Časové okno: základní stav a 4 týdny
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 4 týdny
|
|
Změna rychlosti pulzní vlny
Časové okno: základní stav a 4 týdny
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 4 týdny
|
|
Změna adipokinu za adiponektin
Časové okno: základní stav a 4 týdny
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní stav a 4 týdny
|
|
Změna číselné hodnoty indexu ztučnění jater
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna číselné hodnoty jaterní fibrózy jako skóre fibrózy nealkoholického ztučnění jater (NAFLD)
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna sacharometabolických faktorů jako hodnocení modelu homeostázy (HOMA)-inzulinová rezistence (IR), hodnocení modelu homeostázy (HOMA)-B, glukóza nalačno, inzulín, C-peptid, HbA1c, glykovaný albumin
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna lipidových metabolických faktorů, jako je cholesterol, triglyceridy, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol a jaterní testy jako aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT)
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna zánětlivých faktorů jako C reaktivní protein (CRP), tumor nekrotizující faktor (TNF)-a
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna faktorů jaterní fibrózy jako kyselina hyaluronová
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna symptomu osteoartrózy jako vizuální analogové skóre bolesti
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Změna funkce osteoartrózy jako WOMAC (The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)
Časové okno: základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
Odhad skupiny s jednou injekcí salsalátu a skupiny s injekcí placeba
|
základní linie, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Srovnání stability jako vedlejší účinek
Časové okno: Až 2 měsíce
|
Odhad s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, jak bylo hodnoceno pomocí CTCAE v4.0
|
Až 2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Belfort R, Harrison SA, Brown K, Darland C, Finch J, Hardies J, Balas B, Gastaldelli A, Tio F, Pulcini J, Berria R, Ma JZ, Dwivedi S, Havranek R, Fincke C, DeFronzo R, Bannayan GA, Schenker S, Cusi K. A placebo-controlled trial of pioglitazone in subjects with nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2006 Nov 30;355(22):2297-307. doi: 10.1056/NEJMoa060326.
- Bae JC, Cho YK, Lee WY, Seo HI, Rhee EJ, Park SE, Park CY, Oh KW, Sung KC, Kim BI. Impact of nonalcoholic fatty liver disease on insulin resistance in relation to HbA1c levels in nondiabetic subjects. Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2389-95. doi: 10.1038/ajg.2010.275. Epub 2010 Jul 13.
- Choi SY, Kim D, Kim HJ, Kang JH, Chung SJ, Park MJ, Kim YS, Kim CH, Choi SH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Lee HS, Cho SH, Sung MW, Oh BH. The relation between non-alcoholic fatty liver disease and the risk of coronary heart disease in Koreans. Am J Gastroenterol. 2009 Aug;104(8):1953-60. doi: 10.1038/ajg.2009.238. Epub 2009 Jun 2.
- Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol. 2006 Mar;40 Suppl 1:S5-10. doi: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff.
- Musso G, Cassader M, Gambino R. Diagnostic accuracy of adipose insulin resistance index and visceral adiposity index for progressive liver histology and cardiovascular risk in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2012 Aug;56(2):788-9. doi: 10.1002/hep.25677. No abstract available.
- Kim D, Choi SY, Park EH, Lee W, Kang JH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Jeong SH, Lee DH, Lee HS, Larson J, Therneau TM, Kim WR. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with coronary artery calcification. Hepatology. 2012 Aug;56(2):605-13. doi: 10.1002/hep.25593. Epub 2012 Jul 2.
- Mahady SE, Webster AC, Walker S, Sanyal A, George J. The role of thiazolidinediones in non-alcoholic steatohepatitis - a systematic review and meta analysis. J Hepatol. 2011 Dec;55(6):1383-90. doi: 10.1016/j.jhep.2011.03.016. Epub 2011 Apr 14.
- Aithal GP, Thomas JA, Kaye PV, Lawson A, Ryder SD, Spendlove I, Austin AS, Freeman JG, Morgan L, Webber J. Randomized, placebo-controlled trial of pioglitazone in nondiabetic subjects with nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1176-84. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.047. Epub 2008 Jun 25.
- Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, Minasian LM, Ford LG, Parnes HL, Gaziano JM, Karp DD, Lieber MM, Walther PJ, Klotz L, Parsons JK, Chin JL, Darke AK, Lippman SM, Goodman GE, Meyskens FL Jr, Baker LH. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011 Oct 12;306(14):1549-56. doi: 10.1001/jama.2011.1437.
- Kahn SE, Zinman B, Lachin JM, Haffner SM, Herman WH, Holman RR, Kravitz BG, Yu D, Heise MA, Aftring RP, Viberti G; Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT) Study Group. Rosiglitazone-associated fractures in type 2 diabetes: an Analysis from A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT). Diabetes Care. 2008 May;31(5):845-51. doi: 10.2337/dc07-2270. Epub 2008 Jan 25.
- Cohen A. Fecal blood loss and plasma salicylate study of salicylsalicylic acid and aspirin. J Clin Pharmacol. 1979 Apr;19(4):242-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1979.tb01658.x.
- Esser N, Paquot N, Scheen AJ. Anti-inflammatory agents to treat or prevent type 2 diabetes, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Expert Opin Investig Drugs. 2015 Mar;24(3):283-307. doi: 10.1517/13543784.2015.974804. Epub 2014 Oct 25.
- Ridker PM, Luscher TF. Anti-inflammatory therapies for cardiovascular disease. Eur Heart J. 2014 Jul 14;35(27):1782-91. doi: 10.1093/eurheartj/ehu203. Epub 2014 May 26.
- Alderete TL, Sattler FR, Richey JM, Allayee H, Mittelman SD, Sheng X, Tucci J, Gyllenhammer LE, Grant EG, Goran MI. Salsalate treatment improves glycemia without altering adipose tissue in nondiabetic obese hispanics. Obesity (Silver Spring). 2015 Mar;23(3):543-51. doi: 10.1002/oby.20991. Epub 2015 Feb 3.
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Barzilay JI, Jablonski KA, Fonseca V, Shoelson SE, Goldfine AB, Strauch C, Monnier VM; TINSAL-T2D Research Consortium. The impact of salsalate treatment on serum levels of advanced glycation end products in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014 Apr;37(4):1083-91. doi: 10.2337/dc13-1527. Epub 2013 Nov 19.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Liang W, Verschuren L, Mulder P, van der Hoorn JW, Verheij J, van Dam AD, Boon MR, Princen HM, Havekes LM, Kleemann R, van den Hoek AM. Salsalate attenuates diet induced non-alcoholic steatohepatitis in mice by decreasing lipogenic and inflammatory processes. Br J Pharmacol. 2015 Nov;172(22):5293-305. doi: 10.1111/bph.13315. Epub 2015 Oct 22.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Onemocnění jater
- Osteoartróza
- Mastná játra
- Nealkoholické ztučnění jater
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Kyselina salicylová
Další identifikační čísla studie
- KUGH16353
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .