- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03222206
Salsalaatin ja lumelääkkeen välisen vaikutuksen vertailu nivelrikossa alkoholittoman rasvamaksasairauden kanssa
Salsalaatin ja lumelääkkeen välisen vaikutuksen vertailu nivelrikossa alkoholittoman rasvamaksasairauden kanssa: tutkijan aloittama satunnaistettu lumelääkekontrolloitu kaksoissokkoutettu pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Salsalaatti, salisyylihappodimeeri, joka on tulehdusta ehkäisevä ja eräänlainen salisylaatti. Aspiriini (asetyloitu salisyyli) tunnetaan ei-steroidisena tulehduskipulääkkeenä, myös salsalaattia on käytetty laajalti kipu- ja tulehduskipulääkkeenä ilman reseptiä Euroopassa ja Amerikassa pitkään ja se hyväksyttiin niveltulehduksen ja reumatulehduksen hoitoon Koreassa. Erityisesti salsalaatti vaihdetaan salisyylihappoon (aktiivinen metaboliitti), joka on 15 % pienempi kuin sama annos aspiriinia (3,5 g vs. 5 g).
Salsalaatti on syklo-oksigenaasiantagonisti, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus estämällä erilaisten tulehdusta induktiotekijöiden, kuten interleukiini-6, tuumorinekroositekijä (TNF)-alfa, C-reaktiivinen proteiini, muodostumista. Tämän anti-inflammatorisen reaktion tiedetään estävän Nuclear Factor(NF)-kappaB-geenin toimintaa estämällä IkappaB-kinaasin toimintaa. Myös salsalaatilla on raportoitu olevan positiivinen vaikutus glukoaineenvaihduntaan insuliiniherkistäjänä. Siksi yllä olevan salsalaatin mekanismin odotettiin olevan positiivinen vaikutus aineenvaihduntasairauksiin, kuten diabetekseen ja liikalihavuuteen, ja vastaavia tutkimuksia tehdään tällä hetkellä huomattavasti.
Ei ole olemassa kliinistä tutkimusta alkoholittomille rasvahapoille liittyvälle salsalaatille, ja eläinkokeiden tulosten mukaan salsalaatti voi vähentää alkoholittomien rasvahappojen esiintymistä ja fibroosia estämällä alkoholittomien rasvahappojen muodostumisen ja tulehduksen välityspolun.
Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa alkoholittoman rasvamaksasairauden syy ja sen prosessi salsalaattiruiskeen kautta nivelrikkopotilaalle, jolla on alkoholiton rasvamaksa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nivelrikkopotilas, jolla on alkoholiton rasvamaksa
Alkoholittoman rasvamaksadiagnoosin standardi
- Rasvamaksa vatsan ultraäänitutkimuksessa
- Potilas, jolla ei ole todisteita hepatiitti B:stä, hepatiitti C:stä, immuunihepatiitista, metabolisesta hepatiitista tai muusta kroonisesta hepatiitista
- Nivelrikkopotilas, jota ei ole koskaan hoidettu
Poissulkemiskriteerit:
- Ei sovellu sisällyttämiskriteerien mukaan
- Diabeteshoitoon tarkoitettu tiatsolidiinidioni-injektiopotilas tai potilas, joka on vaihtanut ruiskeena käytettävää lääkettä viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilas, joka hoitaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä nivelrikkoon
- Munuaisten toimintahäiriö: seerumin kreatiniinitaso 1,5 mg/dl tai kreatiniinipuhdistuma < 60 ml/min
- Ruoansulatuskanavan verenvuodon anamneesi
- Yli 5 kertaa (200 IU/l) aspartaattitransaminaasin (AST), alaniinitransaminaasin (ALT) normaaliarvoa
- Raskaana oleva tai imettävä
- Potilas, jolla on hoitamaton pahanlaatuinen kasvain
- Maksansiirtopotilas
- Potilas, jolla on Child-Pugh B:n maksan toimintahäiriö
- Potilas, jolla on vakava sairaus, jonka arvioitiin vaikuttavan tutkimukseen (esim. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, krooninen haimatulehdus, pahanlaatuinen kasvain)
- Potilaat, joille on injektoitu immunomoduloivia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä (mukaan lukien yleiset kortikosteroidit) ennen 6 kuukauden rekisteröintiä tai tällä hetkellä
- Potilas, jonka tutkija katsoi sopimattomaksi tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Salsalaatti
17 potilasta sai jatkuvaa salsalaattilääkitystä 2g/vrk sisäänajojakson jälkeen
|
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
17 potilasta sai jatkuvaa lumelääkitystä 2 g/vrk sisäänajojakson jälkeen
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Säädetyn vaimennusparametrin muutos
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Hepatokiinin muutos Fetuin-A:na
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Pulssiaallon nopeuden muutos
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Adipokiinin muuttaminen adiponektiiniksi
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Säädetyn vaimennusparametrin muutos
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Hepatokiinin muutos Fetuin-A:na
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Pulssiaallon nopeuden muutos
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Adipokiinin muuttaminen adiponektiiniksi
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Rasvamaksaindeksin numeerinen arvon muutos
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Maksafibroosin numeerinen arvon muutos alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD) fibroosin pistemääränä
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Sakkametabolisten tekijöiden muutos Homeostasis Model Assessment (HOMA) - Insuliiniresistenssi (IR), Homeostasis Model Assessment (HOMA)-B, Paastoglukoosi, Insuliini, C-peptidi, HbA1c, Glykoitu albumiini
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Lipidiaineenvaihduntatekijöiden muutos, kuten kolesteroli, triglyseridi, LDL-kolesteroli HDL-kolesteroli ja maksan toimintakoe aspartaattitransaminaasina (AST) ja alaniinitransaminaasina (ALT)
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Tulehdustekijöiden muutos C-reaktiivisena proteiinina (CRP), tuumorinekroositekijänä (TNF)-a
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Maksan fibroositekijöiden muutos hyaluronihappona
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Nivelrikkon oireen muutos visuaalisena analogisena kivun pistemääränä
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Nivelrikkon toiminnan muutos WOMAC:na (The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Salsalaatti-kertainjektioryhmän ja lumelääkkeen injektioryhmän arvio
|
lähtötaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Vakauden vertailu kuin sivuvaikutus
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Arvio hoitoon liittyvistä haittatapahtumista CTCAE v4.0:lla arvioituna
|
Jopa 2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Belfort R, Harrison SA, Brown K, Darland C, Finch J, Hardies J, Balas B, Gastaldelli A, Tio F, Pulcini J, Berria R, Ma JZ, Dwivedi S, Havranek R, Fincke C, DeFronzo R, Bannayan GA, Schenker S, Cusi K. A placebo-controlled trial of pioglitazone in subjects with nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2006 Nov 30;355(22):2297-307. doi: 10.1056/NEJMoa060326.
- Bae JC, Cho YK, Lee WY, Seo HI, Rhee EJ, Park SE, Park CY, Oh KW, Sung KC, Kim BI. Impact of nonalcoholic fatty liver disease on insulin resistance in relation to HbA1c levels in nondiabetic subjects. Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2389-95. doi: 10.1038/ajg.2010.275. Epub 2010 Jul 13.
- Choi SY, Kim D, Kim HJ, Kang JH, Chung SJ, Park MJ, Kim YS, Kim CH, Choi SH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Lee HS, Cho SH, Sung MW, Oh BH. The relation between non-alcoholic fatty liver disease and the risk of coronary heart disease in Koreans. Am J Gastroenterol. 2009 Aug;104(8):1953-60. doi: 10.1038/ajg.2009.238. Epub 2009 Jun 2.
- Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol. 2006 Mar;40 Suppl 1:S5-10. doi: 10.1097/01.mcg.0000168638.84840.ff.
- Musso G, Cassader M, Gambino R. Diagnostic accuracy of adipose insulin resistance index and visceral adiposity index for progressive liver histology and cardiovascular risk in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2012 Aug;56(2):788-9. doi: 10.1002/hep.25677. No abstract available.
- Kim D, Choi SY, Park EH, Lee W, Kang JH, Kim W, Kim YJ, Yoon JH, Jeong SH, Lee DH, Lee HS, Larson J, Therneau TM, Kim WR. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with coronary artery calcification. Hepatology. 2012 Aug;56(2):605-13. doi: 10.1002/hep.25593. Epub 2012 Jul 2.
- Mahady SE, Webster AC, Walker S, Sanyal A, George J. The role of thiazolidinediones in non-alcoholic steatohepatitis - a systematic review and meta analysis. J Hepatol. 2011 Dec;55(6):1383-90. doi: 10.1016/j.jhep.2011.03.016. Epub 2011 Apr 14.
- Aithal GP, Thomas JA, Kaye PV, Lawson A, Ryder SD, Spendlove I, Austin AS, Freeman JG, Morgan L, Webber J. Randomized, placebo-controlled trial of pioglitazone in nondiabetic subjects with nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1176-84. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.047. Epub 2008 Jun 25.
- Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, Minasian LM, Ford LG, Parnes HL, Gaziano JM, Karp DD, Lieber MM, Walther PJ, Klotz L, Parsons JK, Chin JL, Darke AK, Lippman SM, Goodman GE, Meyskens FL Jr, Baker LH. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011 Oct 12;306(14):1549-56. doi: 10.1001/jama.2011.1437.
- Kahn SE, Zinman B, Lachin JM, Haffner SM, Herman WH, Holman RR, Kravitz BG, Yu D, Heise MA, Aftring RP, Viberti G; Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT) Study Group. Rosiglitazone-associated fractures in type 2 diabetes: an Analysis from A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT). Diabetes Care. 2008 May;31(5):845-51. doi: 10.2337/dc07-2270. Epub 2008 Jan 25.
- Cohen A. Fecal blood loss and plasma salicylate study of salicylsalicylic acid and aspirin. J Clin Pharmacol. 1979 Apr;19(4):242-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1979.tb01658.x.
- Esser N, Paquot N, Scheen AJ. Anti-inflammatory agents to treat or prevent type 2 diabetes, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Expert Opin Investig Drugs. 2015 Mar;24(3):283-307. doi: 10.1517/13543784.2015.974804. Epub 2014 Oct 25.
- Ridker PM, Luscher TF. Anti-inflammatory therapies for cardiovascular disease. Eur Heart J. 2014 Jul 14;35(27):1782-91. doi: 10.1093/eurheartj/ehu203. Epub 2014 May 26.
- Alderete TL, Sattler FR, Richey JM, Allayee H, Mittelman SD, Sheng X, Tucci J, Gyllenhammer LE, Grant EG, Goran MI. Salsalate treatment improves glycemia without altering adipose tissue in nondiabetic obese hispanics. Obesity (Silver Spring). 2015 Mar;23(3):543-51. doi: 10.1002/oby.20991. Epub 2015 Feb 3.
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Barzilay JI, Jablonski KA, Fonseca V, Shoelson SE, Goldfine AB, Strauch C, Monnier VM; TINSAL-T2D Research Consortium. The impact of salsalate treatment on serum levels of advanced glycation end products in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014 Apr;37(4):1083-91. doi: 10.2337/dc13-1527. Epub 2013 Nov 19.
- Faghihimani E, Aminorroaya A, Rezvanian H, Adibi P, Ismail-Beigi F, Amini M. Salsalate improves glycemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2013 Aug;50(4):537-43. doi: 10.1007/s00592-011-0329-2. Epub 2011 Sep 22.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Liang W, Verschuren L, Mulder P, van der Hoorn JW, Verheij J, van Dam AD, Boon MR, Princen HM, Havekes LM, Kleemann R, van den Hoek AM. Salsalate attenuates diet induced non-alcoholic steatohepatitis in mice by decreasing lipogenic and inflammatory processes. Br J Pharmacol. 2015 Nov;172(22):5293-305. doi: 10.1111/bph.13315. Epub 2015 Oct 22.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Maksasairaudet
- Nivelrikko
- Rasvamaksa
- Alkoholiton rasvamaksasairaus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Salisyylisalisyylihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- KUGH16353
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .