Přetažení hamstringů u středoškolských sportovců

Natažení hamstringů je významným problémem pro basketbalové sportovce napříč úrovněmi hry pro obě pohlaví. Dopad svalového napětí hamstringů (HSMS) je významný. Zranění obvykle vedou k přetrvávajícím symptomům a dlouhým obdobím rekonvalescence, které omezují sportovcův trénink a herní čas. Ještě důležitější je, že HSMS mají vysokou míru opětovného zranění. Odhaduje se, že přibližně jedna třetina kmenů hamstringů je recidivujících. Vzhledem k vysoké incidenci HSMS a značné tendenci k recidivám zranění bylo obhajováno, že největšího dopadu lze dosáhnout vývojem vylepšených technik prevence počátečního zranění.

Bylo identifikováno několik rizikových faktorů pro HSMS. Snad nejsilnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem spojeným s HSMS je nerovnováha mezi kvadricepsem a silou hamstringů, konkrétně poměrem síly excentrických hamstringů a koncentrických kvadricepsů. Důvodem je, že dostatečná excentrická kapacita hamstringových svalů je nezbytná pro kompenzaci soustředné kontrakce kvadricepsu během konečné švihové fáze běhu. Není překvapením, že preventivní programy, které kladou důraz na excentrické posilování hamstringů, byly účinné při snižování míry poranění HSMS. Prospektivní studie prokázaly smíšené výsledky týkající se vztahu mezi flexibilitou hamstringů a poraněním hamstringů a účinností programu flexibility pro snížení výskytu HSMS. zůstává kontroverzní. Trvání strečinku, frekvence, načasování strečinku ve vztahu ke sportovním aktivitám a typ prováděného strečinku byly navrženy jako důležité faktory v účinnosti programu flexibility při snižování výskytu zranění. Kromě toho byla jako rizikový faktor pro HSMS identifikována snížená flexibilita flexorů kyčle a kvadricepsu. Je nezbytné další vyšetření, aby se zjistilo, zda program flexibility, který se týká předního i zadního svalstva stehna, snižuje riziko zranění. Role neuromuskulárních (NM) deficitů jako rizikového faktoru u poranění HSMS je nejasná. Zařazení cvičení NM do šestitýdenního tréninkového období zlepšilo kontrolu dolních končetin a diskriminaci pohybu, což bylo navrženo jako příspěvek k prevenci zranění HSMS. Dopad programu prevence poranění NM na míru HSMS však nebyl stanoven.

Sheer wave elastography (SWE) představuje nově vznikající zobrazovací technologii. Tato zobrazovací technika v reálném čase vyhodnocuje lokální mechanické vlastnosti svalů. SWE má tedy potenciál poskytnout citlivější pohled na svalovou ztuhlost než posouzení flexibility. Nedávné studie využily tuto techniku ​​k hodnocení vlivu umístění dolních končetin na tuhost hamstringů. Vztah mezi mírami tuhosti získanými pomocí SWE a HSMS však nebyl stanoven.

Klíčové mezery ve znalostech týkajících se programů prevence zranění HSMS přetrvávají. Nejdůležitější je, že účinnost programů prevence HSMS mezi basketbalovými sportovci není známa. Kromě toho není také známa srovnávací účinnost excentrického, flexibilního a NM tréninku pro redukci poranění HSMS. Posouzení síly dolních končetin, rychlosti produkce síly, flexibility a tuhosti (zachycené pomocí SWE) může objasnit mechanismy, které jsou základem účinnosti tréninku prevence zranění, a pomoci při zlepšování programů prevence zranění. Potenciální dopad tohoto návrhu je tedy hluboký, protože náš vyšetřovací tým se snaží zaplnit tyto mezery ve znalostech. Výsledky této studie mají v konečném důsledku potenciál 1) snížit zranění u basketbalových sportovců a následně zlepšit a prodloužit sportovní kariéru, 2) poskytnout vědecké zdůvodnění účinků tréninku na prevenci zranění HSMS a 3) určit, zda nová ultrazvuková zobrazovací technika mohou být účinné při určování rizika pro HSMS.