Distensión del tendón de la corva en atletas de secundaria

Las distensiones de isquiotibiales son un problema importante para los atletas de baloncesto en todos los niveles de juego para ambos sexos. El impacto de las distensiones de los músculos isquiotibiales (HSMS) es significativo. Las lesiones generalmente resultan en síntomas persistentes y largos períodos de recuperación que limitan la práctica y el tiempo de juego del atleta. Aún más significativo, HSMS tiene altas tasas de reincidencia. Se estima que aproximadamente un tercio de las distensiones de isquiotibiales son recurrentes. Dada la alta incidencia de HSMS y la tendencia sustancial de que las lesiones recurran, se ha abogado por lograr el mayor impacto mediante el desarrollo de técnicas mejoradas para la prevención de la lesión inicial.

Se han identificado múltiples factores de riesgo para el HSMS. Quizás el factor de riesgo modificable más fuerte asociado con el HSMS es un desequilibrio entre la fuerza de los cuádriceps y los isquiotibiales, específicamente la relación de fuerza de los isquiotibiales excéntricos y los cuádriceps concéntricos. La razón es que es necesaria una capacidad excéntrica suficiente de los músculos isquiotibiales para compensar la contracción concéntrica del cuádriceps durante la fase final de balanceo de la carrera. No es sorprendente que los programas de prevención que enfatizan el fortalecimiento excéntrico de los isquiotibiales hayan sido efectivos en la reducción de las tasas de lesiones por HSMS. Los estudios prospectivos han demostrado resultados mixtos con respecto a la relación entre la flexibilidad de los isquiotibiales y las lesiones de los isquiotibiales, y la efectividad de un programa de flexibilidad para reducir la incidencia de HSMS. sigue siendo controvertido. La duración del estiramiento, la frecuencia, el momento del estiramiento en relación con las actividades deportivas y el tipo de estiramiento que se realiza se han sugerido como factores importantes en la efectividad de un programa de flexibilidad para reducir la ocurrencia de lesiones. Además, la reducción de la flexibilidad del flexor de la cadera y del cuádriceps se ha identificado como un factor de riesgo para el HSMS. Se necesita más investigación para determinar si un programa de flexibilidad que aborde la musculatura anterior y posterior del muslo reduce el riesgo de lesiones. El papel de los déficits neuromusculares (NM) como factor de riesgo en las lesiones por HSMS no está claro. La inclusión de ejercicios de NM en un período de entrenamiento de seis semanas mejoró el control de las extremidades inferiores y la discriminación del movimiento, lo que se ha sugerido que contribuye a la prevención de lesiones por HSMS. Sin embargo, no se ha establecido el impacto de un programa de prevención de lesiones de NM en las tasas de HSMS.

La elastografía de onda pura (SWE) representa una tecnología de imagen emergente. Esta técnica de imagen en tiempo real evalúa las propiedades mecánicas locales de los músculos. Por lo tanto, SWE tiene el potencial de proporcionar una visión más sensible de la rigidez muscular que la evaluación de la flexibilidad. Estudios recientes han utilizado esta técnica para evaluar el efecto del posicionamiento de las extremidades inferiores sobre la rigidez de los isquiotibiales. Sin embargo, no se ha establecido la relación entre las medidas de rigidez obtenidas mediante SWE y HSMS.

Siguen existiendo brechas clave en el conocimiento sobre los programas de prevención de lesiones del HSMS. Lo más crítico es que se desconoce la efectividad de los programas de prevención de HSMS entre los atletas de baloncesto. Además, también se desconoce la efectividad comparativa del entrenamiento excéntrico, de flexibilidad y de NM para la reducción de las lesiones por HSMS. La evaluación de la fuerza de las extremidades inferiores, la tasa de producción de potencia, la flexibilidad y la rigidez (capturada con SWE) puede aclarar los mecanismos subyacentes a la eficacia del entrenamiento para la prevención de lesiones y ayudar a mejorar los programas de prevención de lesiones. Por lo tanto, el impacto potencial de esta propuesta es profundo ya que nuestro equipo de investigación pretende llenar estos vacíos en el conocimiento. En última instancia, los resultados de este estudio tienen el potencial de 1) reducir las lesiones entre los atletas de baloncesto y, en consecuencia, mejorar y alargar las carreras deportivas, 2) proporcionar una base científica subyacente a los efectos del entrenamiento para la prevención de lesiones con HSMS, y 3) determinar si una nueva técnica de imágenes por ultrasonido puede ser eficaz para determinar el riesgo de HSMS.