Entorse aux ischio-jambiers chez les athlètes du secondaire

Les tensions aux ischio-jambiers sont un problème important pour les athlètes de basket-ball à tous les niveaux de jeu pour les deux sexes. L'impact des foulures des muscles ischio-jambiers (HSMS) est important. Les blessures entraînent généralement des symptômes persistants et de longues périodes de récupération qui limitent le temps d'entraînement et de jeu de l'athlète. Plus important encore, les HSMS ont des taux élevés de nouvelles blessures. On estime qu'environ un tiers des souches des ischio-jambiers sont récurrentes. Compte tenu de l'incidence élevée de HSMS et de la tendance substantielle des blessures à se reproduire, il a été préconisé que le plus grand impact puisse être obtenu par le développement de techniques améliorées pour la prévention des blessures initiales.

Plusieurs facteurs de risque de HSMS ont été identifiés. Le facteur de risque modifiable le plus important associé au HSMS est peut-être un déséquilibre entre la force des quadriceps et des ischio-jambiers, en particulier le rapport de force excentrique des ischio-jambiers et du quadriceps concentrique. Le raisonnement est qu'une capacité excentrique suffisante des muscles ischio-jambiers est nécessaire pour compenser la contraction concentrique du quadriceps pendant la phase d'oscillation terminale de la course. Sans surprise, les programmes de prévention qui mettent l'accent sur le renforcement excentrique des ischio-jambiers ont été efficaces pour réduire les taux de blessures par HSMS. reste controversé. La durée des étirements, la fréquence, le moment des étirements par rapport aux activités sportives et le type d'étirement effectué ont été suggérés comme des facteurs importants dans l'efficacité d'un programme de flexibilité pour réduire l'occurrence des blessures. De plus, la flexibilité réduite des fléchisseurs de la hanche et des quadriceps a été identifiée comme un facteur de risque de HSMS. Une enquête plus approfondie est nécessaire pour déterminer si un programme de flexibilité qui traite à la fois la musculature antérieure et postérieure de la cuisse réduit le risque de blessure. Le rôle des déficits neuromusculaires (NM) en tant que facteur de risque dans les blessures HSMS n'est pas clair. L'inclusion d'exercices NM dans une période d'entraînement de six semaines a amélioré le contrôle des membres inférieurs et la discrimination des mouvements, ce qui a été suggéré pour contribuer à la prévention des blessures HSMS. Cependant, l'impact d'un programme de prévention des blessures des NM sur les taux de HSMS n'a pas été établi.

L'élastographie à ondes pures (SWE) représente une technologie d'imagerie émergente. Cette technique d'imagerie en temps réel évalue les propriétés mécaniques locales des muscles. Ainsi, SWE a le potentiel de fournir un aperçu plus sensible de la raideur musculaire que l'évaluation de la flexibilité. Des études récentes ont utilisé cette technique pour évaluer l'effet du positionnement des membres inférieurs sur la rigidité des ischio-jambiers. La relation entre les mesures de rigidité obtenues en utilisant SWE et HSMS n'a cependant pas été établie.

Des lacunes importantes subsistent dans les connaissances concernant les programmes de prévention des blessures du HSMS. Plus important encore, l'efficacité des programmes de prévention du HSMS chez les athlètes de basket-ball est inconnue. De plus, l'efficacité comparative de l'excentrique, de la flexibilité et de l'entraînement NM pour la réduction des blessures HSMS est également inconnue. L'évaluation de la force des membres inférieurs, du taux de production d'énergie, de la flexibilité et de la rigidité (capturés avec SWE) peut élucider les mécanismes sous-jacents à l'efficacité de l'entraînement à la prévention des blessures et contribuer à l'amélioration des programmes de prévention des blessures. Ainsi, l'impact potentiel de cette proposition est profond car notre équipe d'enquêteurs vise à combler ces lacunes dans les connaissances. En fin de compte, les résultats de cette étude ont le potentiel de 1) réduire les blessures chez les athlètes de basket-ball et, par conséquent, d'améliorer et d'allonger les carrières sportives, 2) de fournir une justification scientifique sous-jacente aux effets de la formation à la prévention des blessures HSMS et 3) de déterminer si une nouvelle technique d'imagerie par ultrasons peut être efficace pour déterminer le risque de HSMS.