Ceppo del tendine del ginocchio negli atleti delle scuole superiori

I ceppi del tendine del ginocchio sono un problema significativo per gli atleti di basket a tutti i livelli di gioco per entrambi i sessi. L'impatto degli stiramenti muscolari dei muscoli posteriori della coscia (HSMS) è significativo. Gli infortuni in genere provocano sintomi persistenti e lunghi periodi di recupero che limitano la pratica e il tempo di gioco dell'atleta. Ancora più significativamente, gli HSMS hanno alti tassi di recidiva. Si stima che circa un terzo degli stiramenti dei muscoli posteriori della coscia siano ricorrenti. Data l'elevata incidenza di HSMS e la sostanziale tendenza alla recidiva delle lesioni, è stato sostenuto che il massimo impatto può essere ottenuto dallo sviluppo di tecniche migliorate per la prevenzione della lesione iniziale.

Sono stati identificati molteplici fattori di rischio per HSMS. Forse il più forte fattore di rischio modificabile associato all'HSMS è uno squilibrio tra la forza del quadricipite e del tendine del ginocchio, in particolare il rapporto di forza del tendine del ginocchio eccentrico e del quadricipite concentrico. La logica è che è necessaria una capacità eccentrica sufficiente dei muscoli posteriori della coscia per compensare la contrazione concentrica del quadricipite durante la fase di oscillazione terminale della corsa. Non sorprende che i programmi di prevenzione che enfatizzano il rafforzamento eccentrico dei muscoli posteriori della coscia siano stati efficaci nella riduzione dei tassi di lesioni HSMS. Studi prospettici hanno dimostrato risultati contrastanti riguardo alla relazione tra flessibilità dei muscoli posteriori della coscia e lesioni dei muscoli posteriori della coscia e l'efficacia di un programma di flessibilità per la riduzione dell'incidenza di HSMS rimane controverso. La durata, la frequenza, la tempistica dello stretching in relazione alle attività sportive e il tipo di stretching eseguito sono stati suggeriti come fattori importanti nell'efficacia di un programma di flessibilità nel ridurre il verificarsi di infortuni. Inoltre, la ridotta flessibilità dei flessori dell'anca e del quadricipite è stata identificata come un fattore di rischio per l'HSMS. Sono necessarie ulteriori indagini per determinare se un programma di flessibilità che affronti sia la muscolatura anteriore che quella posteriore della coscia riduca il rischio di lesioni. Il ruolo dei deficit neuromuscolari (NM) come fattore di rischio nelle lesioni HSMS non è chiaro. L'inclusione di esercizi NM in un periodo di allenamento di sei settimane ha migliorato il controllo degli arti inferiori e la discriminazione dei movimenti, che è stato suggerito per contribuire alla prevenzione degli infortuni HSMS. Tuttavia, l'impatto di un programma di prevenzione degli infortuni NM sui tassi HSMS non è stato stabilito.

L'elastografia a onda pura (SWE) rappresenta una tecnologia di imaging emergente. Questa tecnica di imaging in tempo reale valuta le proprietà meccaniche locali dei muscoli. Pertanto, SWE ha il potenziale per fornire informazioni più sensibili sulla rigidità muscolare rispetto alla valutazione della flessibilità. Studi recenti hanno utilizzato questa tecnica per valutare l'effetto del posizionamento degli arti inferiori sulla rigidità dei muscoli posteriori della coscia. Tuttavia, non è stata stabilita la relazione tra le misure di rigidità ottenute utilizzando SWE e HSMS.

Rimangono importanti lacune nella conoscenza dei programmi di prevenzione degli infortuni HSMS. La cosa più critica è che l'efficacia dei programmi di prevenzione HSMS tra gli atleti di basket è sconosciuta. Inoltre, l'efficacia comparativa dell'allenamento eccentrico, flessibile e NM per la riduzione delle lesioni HSMS è sconosciuta. La valutazione della forza degli arti inferiori, del tasso di produzione di energia, della flessibilità e della rigidità (acquisita con SWE) può chiarire i meccanismi alla base dell'efficacia dell'allenamento per la prevenzione degli infortuni e aiutare a migliorare i programmi di prevenzione degli infortuni. Pertanto, il potenziale impatto di questa proposta è profondo poiché il nostro team investigativo mira a colmare queste lacune nella conoscenza. In definitiva, i risultati di questo studio hanno il potenziale per 1) ridurre gli infortuni tra gli atleti di basket e di conseguenza migliorare e allungare le carriere atletiche, 2) fornire una motivazione scientifica alla base degli effetti dell'allenamento per la prevenzione degli infortuni HSMS e 3) determinare se una nuova tecnica di imaging ad ultrasuoni può essere efficace nel determinare il rischio di HSMS.