Hamstringsbelastning hos idrettsutøvere på videregående skole

Hamstringsbelastninger er et betydelig problem for basketballutøvere på tvers av spillenivåer for begge kjønn. Virkningen av hamstringsmuskelbelastninger (HSMS) er betydelig. Skader resulterer vanligvis i vedvarende symptomer og lange restitusjonsperioder som begrenser utøverens trening og spilletid. Enda mer signifikant, HSMS har høye forekomster av gjenskader. Det anslås at omtrent en tredjedel av hamstring-belastningene er tilbakevendende. Gitt den høye forekomsten av HSMS og den betydelige tendensen til at skader gjentar seg, har det blitt tatt til orde for at den største effekten kan oppnås ved å utvikle forbedrede teknikker for forebygging av innledende skade.

Flere risikofaktorer for HSMS er identifisert. Den kanskje sterkeste modifiserbare risikofaktoren assosiert med HSMS er en ubalanse mellom quadriceps og hamstringstyrke, spesielt de eksentriske hamstrings og konsentriske quadriceps styrkeforhold. Begrunnelsen er at tilstrekkelig eksentrisk kapasitet til hamstringsmusklene er nødvendig for å oppveie den konsentriske quadriceps-kontraksjonen under den terminale svingfasen av løpingen. Ikke overraskende har forebyggingsprogrammer som legger vekt på eksentrisk hamstringforsterkning vært effektive for å redusere HSMS-skaderaten. Prospektive studier har vist blandede resultater angående forholdet mellom hamstringfleksibilitet og hamstringskade, og effektiviteten av et fleksibilitetsprogram for å redusere forekomsten av HSMS forblir kontroversiell. Strekkvarighet, frekvens, tidspunkt for tøying i forhold til sportsaktiviteter og typen strekk som utføres har blitt foreslått som viktige faktorer for effektiviteten til et fleksibilitetsprogram for å redusere skadeforekomst. I tillegg har redusert hoftebøyer og quadriceps-fleksibilitet blitt identifisert som en risikofaktor for HSMS. Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å avgjøre om et fleksibilitetsprogram som tar for seg både fremre og bakre lårmuskulatur reduserer skaderisiko. Rollen til nevromuskulære (NM) underskudd som en risikofaktor ved HSMS-skader er uklar. Inkludering av NM-øvelser i en seks ukers treningsperiode forbedret underekstremitetskontroll og bevegelsesdiskriminering, noe som har blitt foreslått å bidra til HSMS-skadeforebygging. Effekten av et NM-skadeforebyggende program på HSMS-rater er imidlertid ikke fastslått.

Sheer wave elastography (SWE) representerer en fremvoksende bildeteknologi. Denne sanntidsbildeteknikken evaluerer de lokale mekaniske egenskapene til muskler. Dermed har SWE potensial til å gi mer sensitiv innsikt i muskelstivhet enn fleksibilitetsvurdering. Nyere studier har brukt denne teknikken for å evaluere effekten av posisjonering av underekstremiteter på hamstringstivhet. Sammenhengen mellom stivhetsmål oppnådd ved bruk av SWE og HSMS er imidlertid ikke fastslått.

Viktige hull i kunnskap om HSMS skadeforebyggende programmer gjenstår. Mest kritisk er effektiviteten av HSMS-forebyggingsprogrammer blant basketballidrettsutøvere ukjent. Videre er den komparative effektiviteten av eksentrisk, fleksibilitet og NM-trening for reduksjon av HSMS-skader også ukjent. Vurdering av underekstremitetsstyrke, kraftproduksjonshastighet, fleksibilitet og stivhet (fanget med SWE) kan belyse mekanismene som ligger til grunn for effektiviteten av skadeforebyggende trening, og hjelpe til med å forbedre skadeforebyggende programmer. Dermed er den potensielle effekten av dette forslaget dyptgripende ettersom etterforskningsteamet vårt har som mål å fylle disse kunnskapshullene. Til syvende og sist har resultatene av denne studien potensialet til å 1) redusere skader blant basketballidrettsutøvere og følgelig forbedre og forlenge atletiske karrierer, 2) gi vitenskapelige begrunnelser som ligger til grunn for effektene av HSMS-skadeforebyggende trening, og 3) bestemme om en ny ultralydavbildningsteknikk kan være effektiv for å bestemme risiko for HSMS.