Hamstringsbelastning hos gymnasieatleter

Hamstringsbelastninger er et betydeligt problem for basketball-atleter på tværs af spilleniveauer for begge køn. Virkningen af ​​hamstringsmuskelspændinger (HSMS) er betydelig. Skader resulterer typisk i vedvarende symptomer og lange restitutionsperioder, som begrænser atletens træning og spilletid. Endnu mere markant har HSMS høje forekomster af genskade. Det anslås, at ca. en tredjedel af hamstringsbelastningerne er tilbagevendende. I betragtning af den høje forekomst af HSMS og den betydelige tendens til gentagelse af skader, er det blevet anbefalet, at den største effekt kan opnås ved at udvikle forbedrede teknikker til forebyggelse af indledende skade.

Flere risikofaktorer for HSMS er blevet identificeret. Den måske stærkeste modificerbare risikofaktor forbundet med HSMS er en ubalance mellem quadriceps og hamstringsstyrke, specifikt de excentriske hamstrings og koncentriske quadriceps styrkeforhold. Rationalet er, at tilstrækkelig excentrisk kapacitet af hamstringsmusklerne er nødvendig for at udligne den koncentriske quadriceps kontraktion under den terminale svingfase af løb. Ikke overraskende har forebyggelsesprogrammer, der lægger vægt på excentrisk hamstringsstyrkelse, været effektive til at reducere antallet af HSMS-skader. Prospektive undersøgelser har vist blandede resultater vedrørende sammenhængen mellem hamstringsfleksibilitet og hamstringsskade og effektiviteten af ​​et fleksibilitetsprogram til reduktion af forekomsten af ​​HSMS forbliver kontroversiel. Strækvarighed, hyppighed, timing af udstrækning i forhold til sportsaktiviteter og typen af ​​stræk, der udføres, er blevet foreslået som vigtige faktorer for effektiviteten af ​​et fleksibilitetsprogram til at reducere forekomsten af ​​skader. Derudover er reduceret hoftebøjer og quadriceps-fleksibilitet blevet identificeret som en risikofaktor for HSMS. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at afgøre, om et fleksibilitetsprogram, der adresserer både forreste og bageste lårmuskulatur, reducerer skadesrisikoen. Rollen af ​​neuromuskulære (NM) underskud som en risikofaktor ved HSMS-skader er uklar. Inkludering af NM-øvelser i en seks ugers træningsperiode forbedrede underekstremitetskontrol og bevægelsesdiskrimination, hvilket er blevet foreslået at bidrage til forebyggelse af HSMS-skader. Imidlertid er virkningen af ​​et NM-skadeforebyggelsesprogram på HSMS-rater ikke blevet fastslået.

Sheer wave elastography (SWE) repræsenterer en ny billedteknologi. Denne billeddannelsesteknik i realtid evaluerer musklernes lokale mekaniske egenskaber. SWE har således potentialet til at give mere følsomt indblik i muskelstivhed end fleksibilitetsvurdering. Nylige undersøgelser har brugt denne teknik til at evaluere effekten af ​​underekstremitetspositionering på hamstringsstivhed. Forholdet mellem stivhedsmål opnået ved brug af SWE og HSMS er dog ikke blevet fastslået.

Der er stadig vigtige huller i viden om HSMS-skadesforebyggelsesprogrammer. Mest kritisk er effektiviteten af ​​HSMS-forebyggelsesprogrammer blandt basketball-atleter ukendt. Desuden er den komparative effektivitet af excentrisk, fleksibilitet og NM-træning til reduktion af HSMS-skader også ukendt. Vurdering af underekstremitetsstyrke, kraftproduktionshastighed, fleksibilitet og stivhed (fanget med SWE) kan belyse de mekanismer, der ligger til grund for effektiviteten af ​​skadesforebyggende træning og hjælpe med at forbedre skadesforebyggelsesprogrammer. Derfor er den potentielle virkning af dette forslag dyb, da vores efterforskningshold sigter mod at udfylde disse huller i viden. I sidste ende har resultaterne af denne undersøgelse potentialet til at 1) reducere skader blandt basketball-atleter og som følge heraf forbedre og forlænge atletiske karrierer, 2) give videnskabelige begrundelser for virkningerne af HSMS-skadesforebyggende træning og 3) afgøre, om en ny ultralydsbilleddannelsesteknik er kan være effektiv til at bestemme risikoen for HSMS.