Напряжение подколенного сухожилия у спортсменов средней школы

Растяжение подколенного сухожилия является серьезной проблемой для баскетболистов любого уровня игры для обоих полов. Влияние растяжения мышц подколенного сухожилия (HSMS) является значительным. Травмы обычно приводят к стойким симптомам и длительным периодам восстановления, которые ограничивают тренировки и время игры спортсмена. Что еще более важно, HSMS имеют высокие показатели повторного травматизма. Подсчитано, что примерно одна треть растяжений подколенного сухожилия являются рецидивирующими. Учитывая высокую заболеваемость HSMS и существенную тенденцию к рецидивам травм, было высказано мнение, что наибольшее влияние может быть достигнуто за счет разработки усовершенствованных методов предотвращения первоначальных травм.

Было выявлено несколько факторов риска для HSMS. Возможно, самым сильным поддающимся изменению фактором риска, связанным с HSMS, является дисбаланс между силой четырехглавой мышцы бедра и силой подколенного сухожилия, в частности, коэффициентом силы эксцентрических мышц задней поверхности бедра и концентрической силы четырехглавой мышцы. Обоснование состоит в том, что необходима достаточная эксцентрическая способность мышц задней поверхности бедра, чтобы компенсировать концентрическое сокращение четырехглавой мышцы во время конечной фазы бега. Неудивительно, что профилактические программы, которые подчеркивают эксцентрическое укрепление подколенного сухожилия, оказались эффективными в снижении частоты травматизма HSMS. Проспективные исследования продемонстрировали неоднозначные результаты в отношении взаимосвязи между гибкостью подколенного сухожилия и травмой подколенного сухожилия, а также эффективности программы гибкости для снижения частоты HSMS. остается спорным. Продолжительность растяжки, частота, время растяжки по отношению к спортивным занятиям и тип выполняемой растяжки были предложены в качестве важных факторов эффективности программы гибкости для снижения частоты травм. Кроме того, снижение гибкости сгибателей бедра и четырехглавой мышцы было определено как фактор риска для HSMS. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, снижает ли программа гибкости, затрагивающая как переднюю, так и заднюю мускулатуру бедра, риск травм. Роль нервно-мышечного (НМ) дефицита как фактора риска травм HSMS неясна. Включение НМ-упражнений в шестинедельный тренировочный период улучшило контроль над нижними конечностями и различение движений, что, как предполагается, способствует предотвращению травм HSMS. Однако влияние программы предотвращения травм ЯМ на показатели HSMS не установлено.

Широкая волновая эластография (SWE) представляет собой новую технологию визуализации. Этот метод визуализации в реальном времени оценивает локальные механические свойства мышц. Таким образом, SWE может дать более точное представление о жесткости мышц, чем оценка гибкости. В недавних исследованиях этот метод использовался для оценки влияния положения нижних конечностей на жесткость подколенного сухожилия. Однако связь между показателями жесткости, полученными с помощью SWE и HSMS, не установлена.

Сохраняются основные пробелы в знаниях о программах профилактики травматизма в сфере HSMS. Что наиболее важно, эффективность программ профилактики HSMS среди баскетболистов неизвестна. Кроме того, сравнительная эффективность эксцентрической, гибкой и НМ-тренировки для уменьшения травм HSMS также неизвестна. Оценка силы нижних конечностей, скорости производства энергии, гибкости и жесткости (зафиксированные с помощью SWE) может пролить свет на механизмы, лежащие в основе эффективности тренировок по профилактике травм, и помочь в совершенствовании программ профилактики травм. Таким образом, потенциальное влияние этого предложения огромно, поскольку наша исследовательская группа стремится заполнить эти пробелы в знаниях. В конечном счете, результаты этого исследования могут: 1) снизить травматизм среди баскетболистов и, следовательно, улучшить и продлить спортивную карьеру, 2) предоставить научное обоснование, лежащее в основе эффектов тренировок по предотвращению травм HSMS, и 3) определить, является ли новый метод ультразвуковой визуализации может быть эффективным при определении риска для HSMS.