Tensão dos isquiotibiais em atletas do ensino médio

As distensões dos isquiotibiais são um problema significativo para atletas de basquete em todos os níveis de jogo para ambos os sexos. O impacto das tensões musculares dos isquiotibiais (HSMS) é significativo. Lesões normalmente resultam em sintomas persistentes e longos períodos de recuperação que limitam a prática e o tempo de jogo do atleta. Ainda mais significativamente, HSMS têm altas taxas de reincidência. Estima-se que aproximadamente um terço das distensões dos isquiotibiais são recorrentes. Dada a alta incidência de HSMS e a tendência substancial de reincidência de lesões, defendeu-se que o maior impacto pode ser alcançado pelo desenvolvimento de técnicas aprimoradas para a prevenção da lesão inicial.

Vários fatores de risco para HSMS foram identificados. Talvez o fator de risco modificável mais forte associado ao HSMS seja um desequilíbrio entre a força do quadríceps e dos isquiotibiais, especificamente os isquiotibiais excêntricos e a relação de força concêntrica do quadríceps. A justificativa é que a capacidade excêntrica suficiente dos músculos isquiotibiais é necessária para compensar a contração concêntrica do quadríceps durante a fase de balanço terminal da corrida. Não surpreendentemente, os programas de prevenção que enfatizam o fortalecimento excêntrico dos isquiotibiais têm sido eficazes na redução das taxas de lesões de HSMS. permanece controverso. A duração do alongamento, a frequência, o momento do alongamento em relação às atividades esportivas e o tipo de alongamento realizado têm sido sugeridos como fatores importantes na eficácia de um programa de flexibilidade na redução da ocorrência de lesões. Além disso, a flexibilidade reduzida do flexor do quadril e do quadríceps foi identificada como um fator de risco para HSMS. Mais investigações são necessárias para determinar se um programa de flexibilidade que aborda a musculatura anterior e posterior da coxa reduz o risco de lesões. O papel dos déficits neuromusculares (NM) como fator de risco em lesões de HSMS não é claro. A inclusão de exercícios NM em um período de treinamento de seis semanas melhorou o controle da extremidade inferior e a discriminação do movimento, o que foi sugerido para contribuir para a prevenção de lesões HSMS. No entanto, o impacto de um programa de prevenção de lesões MN nas taxas de HSMS não foi estabelecido.

A elastografia de ondas puras (SWE) representa uma tecnologia de imagem emergente. Esta técnica de imagem em tempo real avalia as propriedades mecânicas locais dos músculos. Assim, o SWE tem o potencial de fornecer informações mais sensíveis sobre a rigidez muscular do que a avaliação da flexibilidade. Estudos recentes utilizaram essa técnica para avaliar o efeito do posicionamento da extremidade inferior na rigidez dos isquiotibiais. A relação entre as medidas de rigidez obtidas usando SWE e HSMS não foi, no entanto, estabelecida.

As principais lacunas no conhecimento sobre os programas de prevenção de lesões por HSMS permanecem. Mais criticamente, a eficácia dos programas de prevenção de HSMS entre atletas de basquete é desconhecida. Além disso, a eficácia comparativa de treinamento excêntrico, flexibilidade e MN para redução de lesões HSMS também é desconhecida. A avaliação da força da extremidade inferior, taxa de produção de energia, flexibilidade e rigidez (capturada com SWE) pode elucidar os mecanismos subjacentes à eficácia do treinamento de prevenção de lesões e ajudar no aprimoramento dos programas de prevenção de lesões. Assim, o impacto potencial desta proposta é profundo, pois nossa equipe de investigação visa preencher essas lacunas de conhecimento. Em última análise, os resultados deste estudo têm o potencial de 1) reduzir as lesões entre os atletas de basquete e, consequentemente, melhorar e prolongar as carreiras atléticas, 2) fornecer fundamentação científica subjacente aos efeitos do treinamento de prevenção de lesões HSMS e 3) determinar se uma nova técnica de imagem de ultrassom pode ser eficaz na determinação do risco de HSMS.