Hodnocení intervence ke zvýšení využívání podpory call centra pro samořízené lékařské potraty

Samospráva lékařských potratových pilulek (MA) zakoupených v lékárnách je považována za jeden z důvodů poklesu nemocnosti a úmrtnosti na nebezpečné potraty v posledních letech. Zatímco pracovníci lékáren běžně prodávají léky na přepážku, nemají dostatečné znalosti o tom, jak by ženy měly léky užívat, a jejich potenciálních komplikacích a nenabízejí ženám kupujícím léky dostatečné informace a poradenství.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit, zda lékárenská intervence na podporu využívání horké linky (call centrum Marie Stopes Zambia (MSZ)) mezi kupujícími MA může zvýšit využívání call centra, a posoudit, zda správné používání MA a přijatelnost sebe sama. - administrovaná MA je vyšší u uživatelů MA, kteří kontaktují call centrum, než těch, kteří si MA spravují sami bez podpory call centra.

Cíle studie jsou:

1. Vyhodnotit, zda intervence v lékárně na podporu call centra MSZ zvyšuje kontakt s call centrem mezi ženami, které nakupují kombinovaný režim nebo samotný misoprostol v lékárnách pro MA.
2. Vyhodnotit, zda intervence v lékárně na podporu call centra MSZ může zvýšit podíl pracovníků lékáren, kteří podněcují tajemné klienty, kteří si kupují kombinovaný režim nebo pouze misoprostol, aby používali call centrum MSZ.
3. Posoudit důvody využívání a nevyužívání poradenské linky call centra u žen nakupujících MA v lékárnách
4. Zjistit, zda správné užívání MA režimu a přijatelnost samoaplikovaného MA jsou vyšší u žen, které volají do call centra, ve srovnání s těmi, které si MA samy aplikují bez podpory call centra.

Podrobnosti intervence programu budou dokončeny po workshopu zaměřeném na návrh intervence, ale hlavní součásti budou následující:

• Poskytněte pracovníkům lékárny buď papírové sáčky na pilulky, karty, které lze vložit do stávajících sáčků na pilulky, nebo nálepky na balení pilulek, na kterých je vytištěno číslo call centra MSZ, spolu s pokyny, jak zavolat na horkou linku zdarma, důvěrné rady o reprodukčních zdravotní problémy.
• Vyškolte všechny pracovníky lékárny v lékárně prostřednictvím individuálních podrobných návštěv, abyste povzbudili všechny klienty, kteří si kupují misoprostol (jakékoli značky) nebo kombinovaný režim mifepriston-misoprostol (jakékoli značky), aby zavolali na toto číslo zdarma, důvěrné rady, jak používat pilulky, než je vezmou.
• Motivujte pracovníky lékáren, aby povzbuzovali ženy, aby zatelefonovaly na call centrum.s.
• Měsíční monitorovací návštěvy s cílem připomenout pracovníkům lékárny, aby povzbudili ženy, aby zatelefonovaly na bezplatné, důvěrné telefonní číslo (osobně nebo na dálku prostřednictvím telefonních hovorů).

Ženy, které zavolají na call centrum, dostanou radu, jak užívat léky MA. Pracovníci call centra budou mít k dispozici skript s podrobnými základními informacemi o MA a odpovědi na případné dotazy klientů.

K vyhodnocení této intervence bude provedena dvouramenná, jednoskupinová, superiorita, multicentrická, klastrová randomizovaná kontrolovaná studie s vnořenou observační studií ve 26 lékárnách v Lusace v Zambii. K posouzení účinnosti lékárenské intervence při rostoucím využívání call centra bude použit design randomizované studie. Vzhledem k tomu, že není možné náhodně přiřadit ženy k tomu, aby call centrum skutečně využívaly, a využívání bude z velké části založeno na vlastním výběru, vnořená observační studie pak porovná zkušenosti žen, které call centrum využívají a nevyužívají.

Sběr dat bude zahrnovat:

1. Strukturované rozhovory se ženami užívajícími léky zakoupené v lékárnách za účelem posouzení používání call centra, použitého režimu MA a zkušeností s vlastním podáváním MA (hodnocení dopadu a vnořená pozorovací studie) a
2. Mystery klientské průzkumy k posouzení lékárenské praxe (hodnocení procesu).
3. Kvalitativní analýza vzorku nahrávek hovorů (vyhodnocení procesu).
4. Analýza nákladů na intervenci.