Avaliando uma intervenção para aumentar o uso de suporte de call center para aborto médico autogerenciado

A autogestão de pílulas de aborto medicinal (MA) compradas em farmácias é considerada uma das razões por trás da queda da morbidade e mortalidade por aborto inseguro nos últimos anos. Embora os funcionários das farmácias geralmente vendam medicamentos MA no balcão, eles não têm conhecimento adequado sobre como as mulheres devem tomar os medicamentos e suas possíveis complicações, e não oferecem informações e aconselhamento adequados às mulheres que compram os medicamentos.

Este estudo tem como objetivo avaliar se uma intervenção baseada em farmácia para promover o uso de uma linha direta de suporte (call center Marie Stopes Zâmbia (MSZ)) entre os compradores de MA pode aumentar o uso do call center e avaliar se o uso correto de MA e a aceitabilidade do auto - MA administrado é maior entre usuários de AM que entram em contato com a central de atendimento do que aqueles que autoadministram AM sem suporte de call center.

Os objetivos do estudo são:

1. Avaliar se uma intervenção baseada em farmácia para promover o call center MSZ aumenta o contato com o call center entre as mulheres que compram o regime de combinação ou misoprostol sozinho em farmácias para MA.
2. Avaliar se uma intervenção baseada em farmácia para promover o call center MSZ pode aumentar a proporção de funcionários da farmácia incentivando clientes misteriosos que compram o regime combinado ou somente misoprostol a usar o call center MSZ.
3. Avaliar os motivos de uso e não uso da linha de atendimento telefônico entre mulheres que compram MA em farmácias
4. Investigar se o uso correto do regime de MA e a aceitabilidade do MA autoadministrado são maiores entre as mulheres que ligam para o call center, em comparação com aquelas que autoadministram MA sem qualquer suporte do call center.

Os detalhes da intervenção do programa serão finalizados após um workshop de design de intervenção, mas os principais componentes serão os seguintes:

• Forneça aos funcionários da farmácia sacos de papel para comprimidos, cartões para colocar em sacos de comprimidos existentes ou adesivos para colocar em embalagens de comprimidos, que tenham o número da central de atendimento MSZ impresso neles, juntamente com instruções para ligar para a linha direta para aconselhamento gratuito e confidencial sobre reprodução problemas de saúde.
• Treine todos os funcionários da farmácia por meio de visitas detalhadas individuais para incentivar todos os clientes que compram misoprostol (qualquer marca) ou o regime combinado de mifepristona-misoprostol (qualquer marca) a ligar para o número para aconselhamento gratuito e confidencial sobre como usar o pílulas antes de tomá-las.
• Incentive os funcionários da farmácia a encorajar as mulheres a telefonar para o call center.s.
• Visitas mensais de monitoramento para lembrar os funcionários da farmácia a encorajar as mulheres a ligar para o número de telefone gratuito e confidencial (pessoalmente ou remotamente por telefone).

As mulheres que ligarem para o call center receberão orientações sobre como tomar os medicamentos MA. A equipe do call center terá um roteiro detalhando informações essenciais sobre MA e respostas para possíveis dúvidas do cliente.

Para avaliar esta intervenção, será realizado um ensaio controlado randomizado de dois braços, grupo único, superioridade, multicêntrico, cluster com um estudo observacional aninhado em 26 farmácias em Lusaka, Zâmbia. Um projeto de ensaio randomizado será usado para avaliar a eficácia da intervenção baseada na farmácia no aumento do uso do call center. Como não é possível designar mulheres aleatoriamente para realmente usar o call center e o uso será amplamente baseado na auto-seleção, o estudo observacional aninhado comparará a experiência de mulheres que usam e não usam o call center.

A coleta de dados incluirá:

1. Entrevistas estruturadas com mulheres que usam medicamentos comprados em farmácias para avaliar o uso do call center, o regime de MA usado e a experiência de autoadministração de MA (avaliação de impacto e estudo observacional aninhado) e
2. Pesquisas com clientes misteriosos para avaliar a prática da farmácia (avaliação do processo).
3. Análise qualitativa de uma amostra de gravações de chamadas (avaliação do processo).
4. Análise de custos da intervenção.