Trénink Tai Chi u osob, které přežily mrtvici

Předchozí studie prokázaly zhoršení výkonu dvou úkolů u pacientů, kteří přežili mrtvici, zejména pokud jde o dynamický fyzický úkol. Výkon dvojího úkolu byl spojen s rizikem pádu u pacientů, kteří přežili mrtvici. Výsledky předchozích studií zabývajících se zkoumáním vlivu konvenčního cvičení na výkon dvojího úkolu v populaci nedospěly ke konzistentnímu závěru.

Kromě schopnosti dvojího plnění úkolů bylo zjištěno, že kardiovaskulární funkce, jako je zvýšená tuhost tepen a dysfunkce srdečního autonomního systému, jsou u pacientů po cévní mozkové příhodě ohroženy. Takové zhoršení souvisí se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem a mortalitou. Výzkumy naznačují příznivý účinek aerobního cvičení se střední nebo vysokou intenzitou na zlepšení jak arteriální tuhosti, tak autonomního fungování u zdravých starších dospělých.

Tai Chi je tradiční čínské bojové umění a v posledních desetiletích bylo přijato jako rehabilitační cvičení. Tchaj-ťi lze považovat za cvičení se dvěma úkoly, protože jeho cvičenci by měli provádět fyzický pohyb, sledovat svou činnost a plánovat další formu Tai Chi současně. Kromě toho je Tai Chi cvičení se střední intenzitou. Je to také cvičení mysli a těla, které klade důraz na udržení uvolněného stavu mysli během cvičení. Duševního stavu lze dosáhnout jeho meditační funkcí, stejně jako synchronizací pohybu Tai Chi s jemným, pomalým a hlubokým dýcháním. Charakteristiky mysli a těla Tai Chi byly podobné faktorům navrženým pro zlepšení fungování autonomního nervového systému. Dřívější studie skutečně naznačovaly příznivé účinky tréninku Tai Chi na výkon při dvojím plnění úkolů, arteriální komplianci a autonomní regulaci u zdravých starších dospělých. Jeho účinky na tyto funkce u pacientů, kteří přežili mrtvici, však dosud nebyly stanoveny.

Vzhledem k vlastnostem Tai Chi a předchozím studiím o jeho terapeutických účincích u zdravých starších dospělých může cvičení prospět i lidem, kteří přežili mrtvici. Tato randomizovaná kontrolovaná studie je proto navržena tak, aby prozkoumala účinek tréninku Tai Chi na výkon dvou úkolů, arteriální komplianci a fungování srdečního autonomního nervového systému u pacientů, kteří přežili mrtvici. Vyšetřovatelé očekávali, že tyto funkce se po tréninku Tai Chi zlepší a že tréninkové efekty budou lepší než u konvenčního cvičení u pacientů, kteří přežili mrtvici. Pokud je Tai Chi shledáno přínosem pro dvojí činnost, vaskulární funkci a autonomní regulaci, může být cvičení začleněno do rehabilitačního programu.

Oprávněné subjekty (kritéria pro zařazení a vyloučení najdete v části „Vhodnost“) byly náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin: Tai Chi, konvenční cvičení nebo kontrola (podrobnosti o každé skupině najdete v části „Paže a intervence“. ). Výkon dvou úloh byl hodnocen se třemi různými fyzickými úkoly: otáčením při chůzi, couváním a sestupováním. Tyto fyzické úkoly byly zahrnuty, protože jsou běžné v každodenním životě mezi lidmi, kteří přežili mrtvici v komunitě, ale mohou pro ně být také náročné. Tyto aktivity navíc patřily k nejčastějším příčinám poklesu u pacientů, kteří přežili mrtvici. Další hodnocení použitá v této studii lze nalézt v části „Opatření výsledků“. Hodnocení bylo provedeno před, po a jeden měsíc po období intervence.