Treinamento de Tai Chi em Sobreviventes de AVC

Estudos anteriores mostraram uma deterioração do desempenho de dupla tarefa entre os sobreviventes de AVC, especialmente quando uma tarefa física dinâmica está envolvida. O desempenho de dupla tarefa tem sido associado ao risco de queda entre os sobreviventes de AVC. Os resultados de estudos anteriores sobre a investigação do efeito do exercício convencional no desempenho de dupla tarefa na população não chegaram a uma conclusão consistente.

Além da capacidade de dupla tarefa, o funcionamento cardiovascular, como aumento da rigidez arterial e disfunção do sistema autonômico cardíaco, também foi encontrado comprometido em sobreviventes de AVC. Tal deterioração tem sido relacionada ao aumento do risco cardiovascular e da mortalidade. Pesquisas têm sugerido o efeito benéfico do exercício aeróbico de intensidade moderada ou alta na melhora tanto da rigidez arterial quanto do funcionamento autonômico em idosos saudáveis.

O Tai Chi é uma arte marcial tradicional chinesa e foi adotado como exercício de reabilitação nas últimas décadas. O Tai Chi pode ser considerado um exercício de dupla tarefa, pois seus praticantes devem realizar o movimento físico, monitorar sua ação e planejar a próxima forma de Tai Chi simultaneamente. Além disso, o Tai Chi é um exercício de intensidade moderada. É também um exercício mente-corpo que enfatiza a manutenção de um estado mental relaxado durante a prática. O estado mental pode ser alcançado por seu recurso de meditação, bem como pela sincronização do movimento do Tai Chi com a respiração suave, lenta e profunda. As características mente-corpo do Tai Chi foram semelhantes aos fatores propostos para melhorar o funcionamento do sistema nervoso autônomo. De fato, estudos anteriores têm sugerido os efeitos benéficos do treinamento de Tai Chi no desempenho de dupla tarefa, complacência arterial e regulação autonômica entre idosos saudáveis. No entanto, seus efeitos sobre essas funções entre os sobreviventes de AVC ainda não foram estabelecidos.

Dadas as características do Tai Chi e estudos anteriores sobre seus efeitos terapêuticos entre idosos saudáveis, o exercício também pode beneficiar sobreviventes de AVC. Este estudo randomizado controlado, portanto, é projetado para investigar o efeito do treinamento de Tai Chi no desempenho de dupla tarefa, complacência arterial e funcionamento do sistema nervoso autônomo cardíaco entre sobreviventes de AVC. Os investigadores esperavam que essas funções fossem melhoradas após o treinamento de Tai Chi e os efeitos do treinamento fossem melhores do que os do exercício convencional em sobreviventes de AVC. Se o Tai Chi for considerado benéfico para a dupla tarefa, função vascular e regulação autonômica, o exercício pode ser incorporado ao programa de reabilitação.

Os indivíduos elegíveis (consulte a parte 'Elegibilidade' para os critérios de inclusão e exclusão) foram randomizados em um dos três grupos: Tai Chi, exercício convencional ou controle (consulte a parte 'Armas e intervenções' para obter detalhes de cada grupo ). O desempenho de dupla tarefa foi avaliado com três tarefas físicas diferentes: virar enquanto caminha, recuar e descer. Essas tarefas físicas foram incluídas porque são comuns na vida diária dos sobreviventes de AVC residentes na comunidade, mas também podem ser um desafio para eles. Além disso, essas atividades estavam entre as razões mais prevalentes para queda entre os sobreviventes de AVC. Outras avaliações empregadas neste estudo podem ser encontradas na parte 'Medidas de resultados'. A avaliação foi realizada antes, depois e um mês após o período de intervenção.