Formation de Tai Chi chez les survivants d'un AVC

Des études antérieures ont montré une détérioration des performances de la double tâche chez les survivants d'un AVC, en particulier lorsqu'une tâche physique dynamique est impliquée. La performance à double tâche a été associée au risque de chute chez les survivants d'un AVC. Les résultats d'études antérieures sur l'étude de l'effet de l'exercice conventionnel sur la performance en double tâche dans la population n'ont pas abouti à une conclusion cohérente.

Outre la capacité à effectuer deux tâches, le fonctionnement cardiovasculaire, tel que l'augmentation de la rigidité artérielle et le dysfonctionnement du système autonome cardiaque, s'est également avéré compromis chez les survivants d'un AVC. Une telle détérioration a été liée à un risque cardiovasculaire et à une mortalité accrus. La recherche a suggéré l'effet bénéfique de l'exercice aérobique d'intensité modérée ou élevée sur l'amélioration à la fois de la rigidité artérielle et du fonctionnement autonome chez les personnes âgées en bonne santé.

Le Tai Chi est un art martial traditionnel chinois et a été adopté comme exercice de rééducation au cours des dernières décennies. Le Tai Chi peut être considéré comme un exercice à double tâche car ses praticiens doivent effectuer le mouvement physique, surveiller leur action et planifier simultanément la prochaine forme de Tai Chi. De plus, le Tai Chi est un exercice d'intensité modérée. C'est aussi un exercice corps-esprit qui met l'accent sur le maintien d'un état d'esprit détendu pendant la pratique. L'état mental peut être atteint grâce à sa fonction de méditation, ainsi qu'en synchronisant le mouvement de Tai Chi avec une respiration douce, lente et profonde. Les caractéristiques corps-esprit du Tai Chi étaient similaires aux facteurs proposés pour améliorer le fonctionnement du système nerveux autonome. En effet, des études antérieures ont suggéré les effets bénéfiques de l'entraînement au Tai Chi sur les performances en double tâche, la compliance artérielle et la régulation autonome chez les personnes âgées en bonne santé. Cependant, ses effets sur ces fonctionnements chez les survivants d'un AVC n'ont pas encore été établis.

Compte tenu des caractéristiques du Tai Chi et des études antérieures sur ses effets thérapeutiques chez les personnes âgées en bonne santé, l'exercice peut également bénéficier aux survivants d'un AVC. Cet essai contrôlé randomisé est donc conçu pour étudier l'effet de l'entraînement de Tai Chi sur la performance en double tâche, la compliance artérielle et le fonctionnement du système nerveux autonome cardiaque chez les survivants d'un AVC. Les chercheurs s'attendaient à ce que ces fonctions soient améliorées après l'entraînement au Tai Chi et que les effets de l'entraînement soient meilleurs que ceux de l'exercice conventionnel chez les survivants d'un AVC. Si le Tai Chi s'avère bénéfique pour la double tâche, la fonction vasculaire et la régulation autonome, l'exercice peut être intégré au programme de rééducation.

Les sujets éligibles (veuillez vous référer à la partie "Eligibilité" pour les critères d'inclusion et d'exclusion) ont été randomisés dans l'un des trois groupes : Tai Chi, exercice conventionnel ou contrôle (veuillez vous référer à la partie "Bras et interventions" pour plus de détails sur chaque groupe ). La performance en double tâche a été évaluée avec trois tâches physiques différentes : tourner en marchant, reculer et descendre. Ces tâches physiques ont été incluses car elles sont courantes dans la vie quotidienne des survivants d'un AVC vivant dans la communauté, mais peuvent également être difficiles pour eux. De plus, ces activités figuraient parmi les causes de chute les plus fréquentes chez les survivants d'un AVC. D'autres évaluations utilisées dans cette étude peuvent être trouvées dans la partie « Mesures des résultats ». L'évaluation a été effectuée avant, après et un mois après la période d'intervention.