Tai Chi -koulutus aivohalvauksesta selviytyneissä

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet kaksoistehtävien suorituskyvyn heikkenemistä aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa, etenkin kun kyseessä on dynaaminen fyysinen tehtävä. Kaksoistehtävien suorituskyky on yhdistetty kaatumisriskiin aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa. Tulokset aikaisemmista tutkimuksista, joissa tutkittiin tavanomaisen liikunnan vaikutusta kaksoistehtävien suoritukseen väestössä, eivät ole päässeet johdonmukaiseen johtopäätökseen.

Aivohalvauksesta selviytyneiden kyvyn lisäksi suorittaa kaksoistehtäviä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan, kuten lisääntyneen valtimojäykkyyden ja sydämen autonomisen järjestelmän toimintahäiriön, on havaittu heikentyneen. Tällainen heikkeneminen on liittynyt lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen riskiin ja kuolleisuuteen. Tutkimukset ovat ehdottaneet kohtalaisen tai korkean intensiteetin aerobisen harjoittelun suotuisaa vaikutusta sekä valtimoiden jäykkyyden että autonomisen toiminnan parantamiseen terveillä iäkkäillä aikuisilla.

Tai Chi on perinteinen kiinalainen kamppailulaji, ja se on otettu käyttöön kuntoutusharjoituksena viime vuosikymmeninä. Tai Chi voidaan katsoa kaksitehtäväksi harjoitukseksi, sillä sen harjoittajien tulee suorittaa fyysinen liike, seurata toimintaansa ja suunnitella seuraavaa Tai Chi -muotoa samanaikaisesti. Lisäksi Tai Chi on kohtalaisen intensiteetin harjoitus. Se on myös mielen ja kehon harjoitus, jossa painotetaan mielen rentouden ylläpitämistä harjoituksen aikana. Henkinen tila voidaan saavuttaa sen meditaatioominaisuuden avulla sekä synkronoimalla Tai Chi -liike lempeän, hitaan ja syvän hengityksen kanssa. Tai Chin mielen ja kehon ominaisuudet olivat samanlaiset kuin ne tekijät, joita ehdotettiin parantamaan autonomisen hermoston toimintaa. Aiemmat tutkimukset ovatkin ehdottaneet Tai Chi -harjoittelun suotuisia vaikutuksia kaksoistehtävien suoritukseen, valtimoiden mukautumiseen ja autonomiseen säätelyyn terveiden iäkkäiden aikuisten keskuudessa. Sen vaikutuksia näihin toimiin aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa ei kuitenkaan ole vielä osoitettu.

Ottaen huomioon Tai Chin ominaisuudet ja aiemmat tutkimukset sen terapeuttisista vaikutuksista terveillä ikääntyneillä aikuisilla, harjoitus voi myös hyödyttää aivohalvauksesta selviytyneitä. Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on siksi tutkia Tai Chi -harjoittelun vaikutusta kaksoistehtävien suoritukseen, valtimomyöntyvyyteen ja aivohalvauksesta selviytyneiden sydämen autonomisen hermoston toimintaan. Tutkijat odottivat, että nämä toiminnot paranevat Tai Chi -harjoittelun jälkeen ja harjoitusvaikutukset olisivat paremmat kuin tavanomaisella harjoituksella aivohalvauksesta selviytyneillä. Jos tai Chi on hyödyllinen kaksoistehtävälle, verisuonitoiminnalle ja autonomiselle säätelylle, harjoitus voidaan sisällyttää kuntoutusohjelmaan.

Tukikelpoiset koehenkilöt (katso 'Kelpoisuus'-osiosta sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit) satunnaistettiin johonkin kolmesta ryhmästä: taiji, tavanomainen harjoitus tai kontrolli (katso "Aseet ja interventiot" -osiossa lisätietoja kustakin ryhmästä ). Kaksoistehtäväsuorituskykyä arvioitiin kolmella eri fyysisellä tehtävällä: kääntyminen kävellessä, taaksepäin astuminen ja alas astuminen. Nämä fyysiset tehtävät otettiin mukaan, koska ne ovat yleisiä jokapäiväisessä elämässä aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa, mutta voivat myös olla heille haastavia. Lisäksi nämä toimet olivat yksi yleisimmistä syistä kaatumiseen aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa. Muut tässä tutkimuksessa käytetyt arvioinnit löytyvät "Tulosmittaukset"-osiosta. Arviointi suoritettiin ennen interventiojaksoa, sen jälkeen ja kuukausi sen jälkeen.